高血压病患者，没有症状就不需要吃药吗？

高血压病患者，没有症状需要吃药吗？...

原则上高血压病后都是需要终身用药的，至于是否应该马上服药，主要取决于心血管风险因素、靶器官受损情况及伴随并发症情况，与是否有症状无关。





首先，血压是在人们血管内流动的血液对血管壁的压力，但这个压力数值必须保持在一定范围内，否则如果持续压力过高会造成动脉粥样硬化，继而发生心、脑、肾、眼底等靶器官的损害。研究发现，血压自115/75mmHg起，每增加20/10mmHg，心血管病死亡率就增加1倍。





而高血压患者发生心脑血管的风险主要是与高血压的绝对数值和心血管风险因素有关，根据高血压患者的血压数值和其他风险因素，分为低危、中危、高危、极高危组，10年内对应发生主要心血管事件的危险分别是小于１５％、１５％～２０％、２０％～３０％和超过30%。分组高的高血压患者，是必须要马上启动药物降压治疗的。比如一个高血压患者平时血压只有160/90mmHg左右，没有头晕、头痛等不适，但合并有脑梗死、糖尿病病史，直接可归为高血压病2级极高危组，10年内发生主要心血管事件超过30%，是必须要积极抗压治疗的。如果低危分组的高血压病患者，如果个人愿意，也可暂时先经过1~3个月的单纯生活方式改善观察血压是否能降下来。





由于每个人对血压的耐受程度不同，血压高可以造成部分患者的头晕、头痛等不适，但与以后可能发生的主要心血管事件无直接任何关系，不是决定是否要马上服用降压药物的必要条件。反观另一部分患者是在体检时偶然发现血压已经180/100mmHg以上，但几乎无任何临床症状，但是是需要立即服用降压药物治疗的血压。

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