指南丨老年高血压患者综合管理，不可不看！

高血压是我国最常见的慢性病之一。在我国有半数以上的老年人患有高血压，且≥80岁的高龄人群中患病率接近90%。...

高血压是我国最常见的慢性病之一。在我国有半数以上的老年人患有高血压，且≥80岁的高龄人群中患病率接近90%。高血压同时也是罹患脑卒中、心梗乃至造成心血管死亡的首要危险因素。2019年最新发布的中国老年高血压管理指南是一部专门针对老年人高血压防治的指导文件，本文摘取了指南的精华要点，与广大医生分享。年龄≥65岁，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg，可诊断为老年高血压。曾明确诊断高血压且正在接受降压药物治疗的老年人，虽然血压＜140/90 mmHg，也应诊断为老年高血压。老年高血压的分级方法与一般成年人相同，见表1。老年高血压的诊断性评估包括以下内容。

1. 确定血压水平

血压测量是评估血压水平、诊断高血压以及观察降压疗效的根本手段和方法。血压测量的方法包括诊室血压测量及诊室外血压测量，如家庭血压测量、动态血压测量。

由于老年人可能存在血压波动大、夜间高血压、清晨高血压和体位性低血压，故鼓励老年高血压患者开展家庭自测血压和动态血压监测。

2. 了解心血管危险因素

心血管危险因素评估包括：①血压水平（1~3级）；②吸烟或被动吸烟；③血脂异常，总胆固醇≥5.2 mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇≥3.4 mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇

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