放疗会引发肠梗阻吗？胃癌肠梗阻怎么办？

我国胃癌发病率为消化道肿瘤的首位，胃癌并发肠梗阻的发病率约30%~40%。...

肠梗阻，从字面意思就很好理解，即肠内的容物在肠道中不能顺利通行。专业术语解释：任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻，它是常见的外科急腹症之一。

恶性肠梗阻 (malignant bowl obstruction, MBO) 是晚期肿瘤患者频发的终末期事件，指所有由恶性肿瘤（消化道和非消化道）引起的肠梗阻，以及广泛、多发、复杂的非恶性肿瘤所致的肠梗阻。



肿瘤疾病放疗以后会造一些炎症的反应，最后导致一些黏连。比如放疗照射到腹部时，除了杀伤肿瘤细胞的作用以外，也会对肿瘤周围的组织造成损伤，比如放疗后肠管及周围组织容易受到损伤、肠壁充血水肿、渗出、炎症细胞浸润、形成肠管的广泛粘连、管腔狭窄、管壁的纤维化，造成肠黏连渗出，可能会导致肠管的蠕动的异常，严重的会出现肠梗阻的症状。

放疗导致的粘连性肠梗阻治疗要比一般肠梗阻麻烦，但治疗要及时，如果保守治疗不行，是否进行手术治疗还需要医生最终判断，决定治疗方案。

要减少放疗后肠梗阻的发生，患者需要做到适当休息、锻炼，保持良好的饮食习惯，不要吃不易消化的食物，并且定期到医院检查。

常见症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹胀、排便排气消失等。

胃癌晚期肠梗阻初始症状：患者通常间歇的出现一些可以自发缓解的腹痛，恶心、呕吐和腹胀情况，症状发作时通常仍有排便或排气。症状随着病情的进展很可能慢慢恶化为持续性梗阻。

胃癌晚期肠梗阻后期症状：到后期，一般情况下病人体温会有所升高，腹胀也更明显，一般患者的肠管扩张之后肠壁会有所增厚，渗出液也有所增加，如果病情还继续进展的话，病人的腹痛很可能转化为一种持续性的腹痛，并且还有一些阵发加重的肠缺血绞窄的表现，甚至患者身上还会出现肠穿孔，以及感染性腹膜炎、感染性休克等等一些十分严重的并发症，其症状基本上与肠梗阻部位还有程度都息息相关。根据具体情况来看，先了解肠梗阻的严重程度，如果已经很严重了，需要进行手术治疗，但是也要看患者的身体状况，如果已经是胃癌晚期，很有可能身体承受不住手术治疗。互助君建议患者到正规医院了解清楚自身情况，然后积极配合治疗。

治疗方法包括手术治疗、药物和其他姑息治疗。

手术治疗：仅适用于粘连引起的机械性梗阻、局限肿瘤造成的单一部位梗阻、患者对进一步化疗可能会有较好疗效（化疗敏感者）。

药物治疗：主要治疗目标控制恶心、呕吐、腹痛和腹胀等症状。药物种类包括止痛药（主要为阿片类镇痛药）、止吐药、激素类药及抗分泌药。

其他治疗：包括补液、全胃肠外营养（TPN）、自张性金属支架、鼻胃管引流（NGT）、胃造瘘。存活的时间因人而异，存在个体差异，与心态、饮食都有很大的关系哦！结语：胃癌患者的饮食非常重要，要吃易消化的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，增加优质蛋白质的供应，必要时可少食多餐，禁忌暴饮暴食，避免进食高盐、过硬、过烫食物。

封面图片来源：摄图网正版图库

责任编辑：胃癌互助君

参考文献：《晚期癌症患者合并肠梗阻治疗的专家共识》2007版“胃癌”被抓 正在严厉审问

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