这是拯救脱发的终极武器……

老泪纵横。...





嗨，又到了周日聊「新技术」的时候。

每次内容发布后，后台留言超乎想象得多。

但大多人咨询的「适不适合我？」，需要专业人士结合本人情况来详细分析，没法直接给到回应，十分抱歉。

每周日的「新技术介绍」，更多的是想给大家深度解读「新技术」背后的原理，全面展示好处和风险。

希望体验过的小伙伴，来留言分享自己的感受，给种草的朋友们一些更全面更立体的参考哦～

加班、熬夜、放荡不羁……猝不及防，脱发就成了「当代人」的热度关联词。

也许是不想等到头发稀疏或者干脆脱落殆尽，才真正了解到「聪明绝顶」的含义，他们开始想尽一切办法，来抵挡发际线后移。

比如，尝试防脱洗发水、防脱帽子；各种偏方也被寄予厚望，比如生姜、啤酒、花椒……

但，效果呢，更是「令人头秃」。

还有办法吗？来听傅士博医生聊聊，拯救脱发的终极武器——植发。正所谓「离离原上草，一岁一枯荣」，毛发和小草一样都会经历周期性循环：生长 —> 静止 —> 退化。

正常头皮，各个时期的毛囊以一定比例分配，所以新生毛发和脱落毛发保持动态平衡。

而常见的脱发，其实可以理解为头皮上的「草场退化」——要么因为土地贫瘠，要么是人为破坏。

土地贫瘠：就是指头皮局部的生理环境不适宜毛囊长出粗壮的头发，比如最常见的雄激素性脱发。

人为破坏：则是指烧伤、烫伤等引起的毛囊损坏。

我们先来看下脱发的几种类型：


从上图很直接地可以看到，部分脱发是可以自愈的。

而作为最常见的脱发类型（几乎占所有脱发的 90% ），雄激素性脱发需要采取药物治疗。比如，口服药物非那雄胺，或外用药物米诺地尔。如果药物治疗都没能挽救你的头发，已经出现了明显的发际线上移甚至秃发，而你有对形象又很在意的话，就只能考虑植发手术了。

不过，植发手术并不适合所有人群。瘢痕引起的脱发，植发效果并不好。

如果头皮大面积烧伤，伤口愈合后因为瘢痕组织供血不佳（可以理解为是「土壤贫瘠」），则移植的毛囊难以存活。

这种情况可以采用扩张器，将周围尚有毛发的正常头皮扩张，用于修复瘢痕头皮。

如果疤痕面积较小，疤痕组织比较表浅，也可以少量多次移植毛囊，但是移植后成活率会略低。

植发手术就像树苗移栽，首先要把健康的苗株从苗圃取出来。

因为枕部头皮的毛囊 5-α 还原酶表达水平较低，几乎不会受到雄激素影响，也称为「长寿毛囊」，所以是最佳的毛囊供区。

传统术式是切取部分枕部头皮，再通过手术放大镜把头皮切成含有若干个毛囊的毛单位。新技术则是用专用刀头，精准切取毛单位，避免了切取整块头皮造成的巨大创伤。

随后在需要移植的部位戳出孔洞，再以一定的密度均匀地将毛囊插入其中，就完成了毛囊的移栽。

术后适当保护移植区域，「小树苗」就能长成「参天大树」了。

不过，植发只是「头发」的搬运过程和重新分布，整个过程中并没有给患者增加一根头发。

也就是说，植发只是一种塑形手段，并非生发的方法。

并不会。

因为正常的头发密度远远大于人肉眼可分辨的密度，即毛发密度在一定范围内小于正常值，依然可以保持「浓密秀发」的外观效果。

所以，植发过程中只需要移植少量的头发就能产生较好的视觉效果，不会导致供发的枕部区域头发缺失。

而且，供发区一般也不会出现明显的瘢痕。

因为植发的切口很小，愈合后只留下一条细细的疤痕隐藏在毛发当中，不会影响外观。毛发移植手术创伤小，只要没有高血压、糖尿病和凝血功能障碍等基础疾病，且手术区域的皮肤没有感染性疾病（癣及各种皮炎等）的人群，都可以接受治疗。

术后不良反应也比较少，毛囊成活率高，而且恢复期较短。

只要注意术后创面清洁、减少对头皮的机械刺激，毛囊都可以很快成活。


虽然毛发移植有很多优点，但是也存在缺憾。

比如，雄激素脱发患者植发后新生毛发仍然有可能脱落、稀疏，需要配合服用非那雄胺辅助。

另外，这种技术本就属于「拆东墙补西墙」，如果需要植发的区域太大，效果有可能差强人意。

最后还有一点，毛发移植费用较高，一个毛囊大概要几十元。对于像我这样的穷人，这可能也算一个「缺点」～


除了头发，眉毛、睫毛和胡须都和人的外貌息息相关，各种原因造成的缺失也可以通过毛发移植来补救。

稍微不同的是，睫毛比较柔软且长度较短，假如用头皮毛囊移植，新长出的睫毛有可能会戳到角膜，所以一般从眉部获取毛单位，手术方式和注意事项与植发大同小异。

毛发移植是一种原理非常类似于园艺的外科技术，但是仍然是「拆东墙补西墙」，所以预防脱发才是最积极的选择，也是植发手术后保卫革命果实的不二法门。

首先，少吃高糖食物和油腻食物，可以减轻头皮皮脂腺分泌，对保护毛囊健康很有意义。

另外还要适当清理皮脂。

研究表明维持用酮康唑洗剂可以减少皮脂分泌，缓解头皮油腻和头皮脂溢性皮炎，对于改善雄激素性脱发也有一定的帮助。

所以，雄激素性脱发患者平时正常洗头之外，可以每周配合用酮康唑洗剂洗 2～3 次。

好了，今天的分享就到这儿啦～欢迎体验过的小伙伴，来留言分享自己的感受，给其他朋友们一些更全面更立体的参考哦～


本文已由第三军医大学第一附属医院 皮肤科博士 陈奇权 审核。

责任编辑：大王

内容来源：本文首发于丁香医生公众号《皮肤上的园艺——浅谈毛发移植》

题图来源：123rf.com.cn 正版图片库




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