轻度三尖瓣反流无意义？心内医生必备心超知识盘点

非常实用的超声知识～值得收藏～...





超声心动图是心内科医生诊疗中非常重要的一个检查，除了只看报告单外，我们也应该了解心脏超声相关的必备知识，现整理如下：

临床医生解读超声报告 3 大注意点

1. 以下超声发现几乎无临床意义

• 轻度的三尖瓣反流和肺动脉瓣反流；
• 轻度的二尖瓣反流（瓣膜形态正常且左心室大小、功能正常时）；
• 主动脉瓣下室间隔增厚，在老年人中常见，且可能产生心脏杂音；
• 微量的心包积液，尤其局限在右心房周围时（正常心包脏层和壁层间有少量液体）；
• 房间隔膨出瘤或偶然发现的卵圆孔未闭在无相关临床情况（脑卒中或短暂性脑缺血发作、外周血管栓塞、潜水减压病）时。因为高达 15% 的正常人有上述表现。

2. 无临床症状的重度瓣膜疾病，需仔细评估左心室大小及功能

• 对于重度二尖瓣反流患者，左心室收缩末期内径大于等于 40 mm 或左室射血分数小于等于 60% 时建议手术治疗；
• 对于重度主动脉瓣反流患者，左心室收缩末期内径大于 50 mm 或左室射血分数小于等于 50% 时建议手术治疗；
• 若左心室已存在结构功能的异常，此时即使中度的瓣膜病变也可能带来较大的影响。

3. 对怀疑心力衰竭的患者

• 舒张功能不全并不等同于舒张性心力衰竭（后者为临床诊断）；
• 左室射血分数的测量高度依赖于操作者，不必过分解读微小的变化。

急重症超声心动图的表现要点









其他疾病心超评估要点





文章来自北京科学技术出版社，费洪文 钟新波主译《超声心动图解析》，丁香园授权发布。

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