冠脉支架既然不能根治冠心病，还有必要放吗？

冠脉支架既然不能根治冠心病，还有必要放吗？...

冠脉支架手术的确不是根治冠心病的方法，但它在很多冠心病患者的治疗中起着非常关键或重要的作用，有适应症的还是应该放。至于支架术后能用多少年的问题，主要取决于是否发生再狭窄，冠脉支架本身不存在寿命期限的问题。

首先，冠心病是由于冠状动脉（心脏的供血血管）的病变导致心脏的供血和耗氧失衡，心肌出现短暂或持续的缺血缺氧发生的心脏病。冠心病的共同病理生理基础是冠状动脉粥样硬化，所以冠心病的治疗最终是针对冠脉粥样硬化的治疗，依靠他汀类药物稳定斑块并抑制斑块生长，阿司匹林等抗血小板药物防止动脉血栓形成，美托洛尔等β受体阻滞剂控制心率减少心肌耗氧，控制血压、血糖等。

至于冠脉支架，主要适合于冠脉狭窄程度超过70%以上的部分特定冠心病患者，尤其是急性心梗的患者非常适用，可以迅速改善心脏的供血，保护濒死的心肌，起到立竿见影的效果。冠脉支架手术虽然不能根治冠心病，但可以起到以空间换时间，给冠心病患者争取到服药发挥作用的时间，而且可以明显改善心绞痛症状等，对有适应症的冠心病患者还是应该放的。

至于冠脉支架的使用寿命问题，现在使用的支架多是镍支架等药物涂层金属支架，如果不发生支架再狭窄问题，可以终身使用，不存在支架的使用期限问题。但部分患者支架术后没有严格服用抗血小板药物、他汀类降脂药，继续吸烟酗酒等，有可能造成支架再狭窄甚至堵塞，则需要重新手术。

总之，对于有适应症的冠心病患者，该放支架的还是应该放，只是要注意支架术后必须戒烟限酒，改善生活方式，继续严格按照目前国际上推荐的药物优化治方案终身服用药物治疗。

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