四大神刊：我国眼科Lancet首发文！JAMA表示每多吃半个鸡蛋竟增加6%心血管事件风险！

走过路过不要错过！快来看看四大神刊最近一周的研究进展吧！...

导语：走过路过不要错过！快来看看四大神刊最近一周的研究进展吧！

梅斯小编 Fiona

好看的皮囊千篇一律，

有趣的灵魂爱咋咋地。

日常关注医学前沿，

为您盘点四大期刊最新进展。

以下是本期四大神刊音频播报，请在WiFi下收听~流量用不完的当我没说

Hello，大家好，我是Fiona。今天是世界睡眠日，希望大家每日都有好眠噢！

不！要！再！熬！夜！啦！

本期亮点内容包括：

Lancet：中山大学教授发文，激光虹膜切除术是否可预防患者青光眼？

JAMA：实锤！多吃鸡蛋或胆固醇将增加心血管事件及全因死亡率风险！

BMJ：要想流产风险小，生娃要趁早

NEJM：立即或延后进行冠状动脉造影，是否影响心脏骤停患者的生存率？

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Lancet

中山大学教授发文，激光虹膜切除术对预防患者青光眼收益不大

DOI：10.1016/S0140-6736(18)32607-2

全球有2000万人受原发性闭角型青光眼影响，且原发性闭角型青光眼的患者患青光眼的风险更高。

一项发表在《柳叶刀》的研究评估了在原发性闭角型青光眼人群中，激光虹膜切除术预防其转变为青光眼的有效性及安全性。

符合条件的患者随机选择其一侧眼睛接受激光虹膜切除术，对侧眼不进行治疗。主要结果是眼压升高、发生前房角粘连或急性青光眼发作。

研究结果表明，在干预组，主要结局的发生率为4.19/每1000眼每年，而对照眼为7.97/每1000眼每年；风险比为0.53。其中，干预组出现19例主要结局指标，对照组出现36例主要结局指标；两组间具有统计学显著差异。随访期间未发现严重不良事件。

中山大学中山眼科中心何明光教授团队持续六年的研究发现这些高危患者转变为青光眼的比例很低，因此不建议高危患者广泛使用这种预防性激光治疗。这个临床实践的改变，可能会减少没有必要的手术治疗，降低卫生资源的投入。

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JAMA

实锤！多吃鸡蛋或胆固醇将增加心血管事件及全因死亡率风险！

DOI:10.1001/jama.2019.1572

胆固醇是人类饮食中常见的营养物质，而鸡蛋是膳食胆固醇的来源。近几年，摄入胆固醇或鸡蛋是否与心血管疾病（CVD）和死亡率相关仍存在争议。

一项发表在JAMA的研究旨在探讨其关系，其研究结果表明摄入膳食胆固醇或鸡蛋与CVD事件及全因死亡率的关系呈单调性。

具体而言，每天每多摄入300mg的膳食胆固醇或每多摄入半个鸡蛋与发生心血管疾病的风险和全因死亡率的增加显著相关。

在美国成年人中，膳食胆固醇或鸡蛋摄入量与CVD发生率和全因死亡率的高风险呈正相关。

与之前发表的荟萃分析和评论相比，本报告更为全面，有足够的数据可以表明鸡蛋和总膳食胆固醇的摄入量对于心血管疾病及全因死亡的风险。

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JAMA

导管消融更有助于改善房颤患者生活质量

DOI：10.1001 / jama.2019.0335

在改善有症状性房颤（AF）患者的整体健康方面，肺静脉隔离是否比优化的抗心律失常药物治疗更有效？

一项发表在JAMA上的研究表明，对于阵发性或持续性房颤患者，导管消融与抗心律失常药物治疗相比，更有助于改善生活质量（SF-36评分的平均变化为11.9 vs 3.1）。

消融组的健康评分从61.8分增加到73.9分，药物组为62.7分至65.4分（组间差异8.9分）。次要终点包括房颤负担减少，其中消融组为24.9％至5.5％，药物组为23.3％至11.5％（组间差异为-6.8％）。

最常见的不良事件是消融组的尿脓毒症（5.1％）和药物组的房性心动过速（3.9％）。

由此可见，尽管房颤患者使用了抗心律失常药物，但导管消融治疗的患者在12个月时的生活质量比使用抗心律失常药物改善得更好。

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MEJM

HIV患者如何预防结核病？利福喷汀加异烟肼的单月套餐了解一下

DOI：10.1056 / NEJMoa1806808

结核病是人类免疫缺陷病毒（HIV）感染患者的主要杀手。

一项发表在NEJM的非劣效性试验，比较了生活在结核高发地区或有潜伏性结核感染证据的HIV患者，其每日服用利福喷汀联合异烟肼(1个月组)与单服异烟肼(9个月组)的疗效及安全性。主要终点为首次诊断为肺结核、因结核病或不明原因的死亡。

研究表明，在平均3.3年的随访期间，1个月组与9个月组均有2%发生主要终点，发病率分别为0.65例/每100人每年和0.67例/每100人每年。