血压的高压高、或者低压高，如何选择降压药？

常有人问道：我舒张压（低压）高，吃什么药？我收缩压（高压）高，吃什么药？...



常有人问道：我舒张压（低压）高，吃什么药？我收缩压（高压）高，吃什么药？结合现行国内外高血压指南，我谈谈自己的看法：

目前临床常用的降压药物主要有5大类，即利尿剂（如氢氯噻嗪、吲达帕胺）、钙通道阻滞剂（地平类）、血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)、血管紧张素受体阻滞剂（沙坦类)、β受体阻滞剂（洛尔类）。严格的讲，这5类药物对于收缩压、舒张压均有降低作用，没有专门用于降低收缩压或舒张压的降压药物。在现有的随机化临床试验中，也无充分证据支持某种药物在降低收缩压（或舒张压）方面有更多的优势。然而在临床上经常遇到一些仅表现为舒张压增高或收缩压增高的患者，应该如何选择药物？

对于这一问题，现行的美国、欧洲、加拿大、日本以及中国等指南性文件均未明确表述。但认真分析各指南的推荐建议，仍然可以得到一些启示。单纯收缩压增高主要见于老年患者，而单纯舒张压增高常见于中青年患者。对于不同年龄阶段高血压患者的降压药物选择，相关指南中有所描述。

中国高血压防治指南提到：对于舒张压

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