检查报告中有它就患癌？答案在这里！（内附肿瘤医生的防癌秘笈）

近年来，《滚蛋吧！肿瘤君》《我不是药神》等一系列有关癌症主题的电影热映，职场白领们的健康问题也得到了更多关注。许多白领工作压力大、作息不规律，致使肿瘤高发。对此，不少公司为职工提供的健康体检中增加了一系列肿瘤检查指标项目。小李，37岁男性白领，在上海某大型互联网公司任技术开发工程师。近期在单位组织的体检中，一项检查报告中的指标让他夜不能寐，寝不能安。

日前，他来到笔者所在的体检站进行咨询，困扰他的是一项叫作“癌胚抗原”的指标，检查报告显示指标为5.78ng/ml，而正常的参考值＜5ng/ml。他告诉笔者，拿到报告后他看到这项不正常的指标是肿瘤标志物，随后自己也上网搜索，确认癌胚抗原是癌症重要的检查指标，他很担心自己是不是患上了某种看不见的“癌”，而且网上看到的肿瘤患者常出现的“乏力、失眠”等症状也缠上了他。

小李检查报告中的癌胚抗原是什么？如果癌胚抗原的指标高于正常参考值，是不是就意味着被检查者患上了癌症呢？

癌胚抗原英文简称CEA，是一种广谱性肿瘤标志物，由于最早在结肠癌和胎儿肠组织中被发现而得名，它在正常人的血清含量中甚微。它多用于大肠癌、乳腺癌、肝癌、肺癌、泌尿系统肿瘤等疾病的判断、病情发展监测、预后估计，但由于检查特异性不强、灵敏度不高，不被用于肿瘤早期诊断。

该指标除了在恶性肿瘤患者中显示会升高外，研究发现，在吸烟、妊娠期人群以及糖尿病、心血管疾病、肺部疾病、消化系统良性疾病（如肠梗阻、胆道梗阻、肝炎、肝硬化、胰腺炎、结肠息肉等）等患者中，血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志物，在恶性肿瘤诊断上只有辅助价值。

那么，我们该如何解读化验单上的指标呢？一般正常成年人血清中的CEA应小于5ng/ml，根据每家医院所用检验试剂不同，具体数值稍有区别。如果检查指标稍有增高，而身体未发现明显的疾病症状，建议过2~3个月再复查；如果检查指标增高，同时伴有上述良性疾病史，或者日常吸烟，或处于妊娠期，建议对相应疾病进行正规治疗，在戒烟、妊娠期后进行复查；如果检查指标增高明显，或者多次复查持续增高，要重视存在恶性肿瘤存在的可能，建议及时去专科做进一步检查。1.多项肿瘤标志物检查。建议做增加做肿瘤标志物AFP、CA199、CA724、CA242检查，此外女性可另外加做CA125、CA153检查。如果增加检查的其他肿瘤标志物数值也异常升高，那尤其要注意罹患癌症的可能，此时一定要通过其他检查找出病症。

2.无创检查。寻找病因时，建议从无创检查开始，包括大便隐血试验、超声检查、浅表淋巴结检查、妇科检查、乳腺体检等。

3.肺部X线、CT检查。如果本人有吸烟史，那么肺部影像学检查非常有必要。应根据医师的建议，合理选择X光检查或者CT检查。

4.乳腺钼靶、彩超。对于女性，应结合乳腺体检结果，尤其需要考虑做乳腺钼靶检查或乳腺彩超检查。

5.胃镜和肠镜检查。如前所述，癌胚抗原作为消化道恶性肿瘤的重要观察指标，胃镜、肠镜检查是需要重点检查的项目。

6.PET-CT检查。如果没有找到发病原因，可以考虑做PET-CT检查，PET-CT检查可以发现一些比较隐蔽的病灶，比如淋巴结、胃壁、肠壁内的病灶。但该检查目前为自费，且费用较高，建议作为高度怀疑患有恶性肿瘤且通过上述检查仍无法找到原发病灶的人群使用。

除此之外，如果个人有肿瘤家族史，且年龄大于45岁，上述的胃镜、肠镜、胸部CT等进一步检查需要优先考虑。这十大信号分别是：1.乳腺、皮肤、舌或身体其他部位可触及或不消的肿块。2.疣（赘瘤）或黑痣有明显变化（颜色加深、迅速增大、瘙痒、脱毛、渗液、溃烂、出血）。3.持续消化不良。4.吞咽食物时哽噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适，食管内异物感或腹部疼痛。5.耳鸣、听力减退、鼻塞、流鼻血、抽吸咳出的分泌物带血，头痛、颈部肿块。6.月经不正常的大出血，月经期外或绝经期后不规则的阴道出血，接触性出血。7.持续性嘶哑干咳，痰中带血。8.原因不明的大便带血及黏液性腹泻、便秘交替、原因不明的血尿。9.久治不愈的伤口、溃疡。10.原因不明的较长时间的体重减轻（比如在1～2个月内下降4～5公斤）。防肺癌，轻装修，远离各种烟

肺癌位居全国恶性肿瘤发病首位，每年发病约78.1万例，发病率和死亡率也一直在涨，越来越凶险。天津市抗癌协会肺癌专业委员会主任委员、天津市肺癌中心主任王长利说：“吸烟是肺癌的第一致病因素，特别是小细胞肺癌，99%跟吸烟有关。我从来不吸烟，也常常劝周围的人戒烟。”吸烟的人不仅易患肺癌，患病后恶性程度也比较高，治疗棘手，预后差。

除了吸烟，环境也是肺癌的一大致病因素，但常被我们忽视。很多新发的肺癌病人并没有吸烟习惯，王长利认为很可能跟环境有关。这包括大环境和小环境。大环境方面，国家这些年一直在下大力气整治空气污染，成效明显；家庭小环境方面，则需要我们自身的努力。王长利说，现在房屋装修所带来的室内空气污染往往被公众所忽略。十几年前，木板贴墙重装修开始流行，而装修对肺癌的诱发至少需要10年左右的时间，所以今天才开始不断显现。建议大家轻装修、重装饰，这样对肺健康有利。“我家里就是最简单的装修，仅用石膏吊了个顶。”王长利说。

中国人的饮食习惯和欧美也不一样，我们习惯于煎、炒，油烟大。王长利说：“很多不抽烟的女性得肺癌，跟厨房油烟有很大关系。建议做好厨房通风，买个好的抽油烟机，在这方面不要吝啬，也尽量别设计开放性厨房。”

防肠癌 戒油条，晨起排便

作为地地道道的天津人，没做结直肠肿瘤科大夫之前，孔大陆的早餐都是来根松脆的油条。当了医生后，他吃油条的频次越来越少，因为：“高脂低纤饮食是结直肠癌的风险因素之一，为了健康，我现在一个月只敢吃一两次油条，实在忍不住了才买一根解解馋。”

在所有癌症中，结直肠癌算比较仁慈的了，5年生存率在50%左右。但结直肠癌是一种“富贵病”，随着大家生活条件越来越好，发病率也走高，不得不防。养成晨起排便的习惯有助于预防大肠癌，孔大陆说，他每天早上起来第一件事就是跑洗手间，就连出国开会有时差，也是北京时间早晨五六点如厕。

现在家里都是坐便器，看起来高档舒适，其实不如原始的蹲便有利于肠道健康。人的肠道像弯弯曲曲的软管，坐着时，结肠的尾部会受挤压，使排便更困难。蹲着使肠道角度变得平顺，排便也更容易。现在大多数人家里都用坐便，但也可以在马桶前放个小板凳，如厕时双脚踩在上面，模拟蹲位。排便顺畅了，肠道出毛病的几率就小，有利于预防大肠癌。

防胃癌，生吃蒜，三餐定时

已有大量研究证实，胃癌和饮食习惯密切相关。山东省临驹县是我国胃癌的高发地区，调查后发现，当地居民特别喜欢吃腌制食品，口味较重。天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科主任梁寒说：“预防胃癌，要从吃入手。我很少吃腌制食品，盐大口重的也敬而远之。”

除了吃盐少，梁寒还有个习惯就是生吃大蒜。原来，就在距离胃癌高发地临驹县不远的另外一个县，其胃癌死亡率仅为临朐县的1/10。经调查得知，这个县的居民经常吃大蒜，年人均大蒜摄入量为临朐县的6倍。

梁寒表示：“大蒜中含有大蒜素，能抑制胃内硝酸盐还原菌的生长，从而降低胃癌的发病率。我每天都吃两三瓣大蒜，已经成了习惯，因为偶尔吃作用不大，持之以恒才能有效。”需要提醒的是，大蒜素不耐热，生吃效果最好，熟吃或腌着吃效果不佳。

现在年轻人加班熬夜、吃饭晚，都是胃癌的风险因素。梁寒说，他所接诊的40岁以下胃癌患者占20%左右。日本东京大学的研究发现，38.4%胃癌患者吃饭太晚或时间不规律。胃黏膜细胞每2~3天就要更新一次，且多在夜间肠胃休息时进行。如果吃得太晚，肠胃得不到休息，胃黏膜就不能及时修复，久之就可能会患上胃癌。作为科室主任，梁寒平时的忙碌可想而知，但即使再忙，他都会尽量按时规律吃饭，晚上10点前休息。

防肝癌 打疫苗，严防乙肝

肝癌是最具中国特色的癌种，每年全球新增肝癌患者，一半以上都在中国。中国抗癌协会副理事长、天津医科大学肿瘤医院党委书记李强说：“在我国，肝癌患者90%以上都是乙肝病毒携带者，要防肝癌，挡住乙肝就成功了90%。”

接种乙肝疫苗是最有效、最简单的防肝癌途径，李强说：“我不仅接种了乙肝疫苗，每年还定期体检，注意预防。” 特别建议40岁以后的中年人尤其男性应每年定期体检，有5年以上肝炎病史者、肝硬化患者等高危人群，一定要定期做肝脏Ｂ超、甲胎蛋白等检测。

现在，人们对美的追求越来越高，很多人都在卫生条件不规范的美容场所进行文眉、文身等有创操作，或在消毒不严格的小诊所进行过牙科和针灸治疗，这样的人2~3个月后应进行一次乙肝病毒检查。

防乳腺癌，少烦恼，保持体形

天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤三科主任张瑾是一位美丽的大夫，长发飘逸，身材保持得很好。张瑾说：“一天十几台手术，从早忙到晚，很难有专门的时间锻炼。不过，我会‘见缝插针’地多运动，如尽量走路上班、多爬楼梯，保持体型。”

科学研究发现，高脂饮食可改变机体的内分泌环境，加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激，增加患乳腺癌的危险性。当今生活方式西化导致膳食结构变化、肥胖率增加，这些是乳腺癌发病率上升的重要因素。预防乳腺癌，需要坚持低脂、低糖饮食，避免肥胖，并坚持适量运动。

尽管工作繁忙，每天面对的多是患者沮丧的脸，但张瑾心态很好：“如果没有手术，我都坚持晚上10点前睡觉，把工作化繁为简。” 遇事一定要想得开，保持积极、豁达，也是预防乳腺癌的良方。

乳腺癌属于癌症中的“幸运癌”，在天津医科大学肿瘤医院，早期乳腺癌患者5年生存率可达90%以上，已能和欧美国家媲美。乳腺癌发病有两个高峰，一是45~50岁之间，二是70~75岁之间。女性防乳腺癌，一定要盯好这关键10年，定期体检，筛查乳癌。全程坚持。就是肿瘤患者无论是接受治疗前、中、后，适量运动应贯穿于整个围治疗期。由于抗肿瘤治疗对营养代谢产生不同程度的干扰和副反应，导致病人体力及活动能力下降，因而在治疗期间，许多患者难以坚持适当运动，有的人甚至认为需“静养”。即使卧病在床，也要坚持每日在床上主动活动四肢，通过伸曲运动保持四肢各关节功能、防止骨骼肌萎缩。

量力而行。对于肿瘤患者应该在医生的指导下，根据身体情况酌情减少，比如行走、打乒乓球等。对于久坐或长期卧床的患者也可以尽量1～2小时起来活动一下，就是散散步或做一些上臂或下肢的阻抗运动也好。

循序渐进。每4～6周作为一个锻炼周期，每次锻炼时间和强度随体能的改善可逐渐增强，如每次10分钟加至20分钟或每日从30分钟增加至60分钟。

（来源：人民健康网综合）

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