二十几岁没月经，该怎么办？

患者提问：二十几岁没有月经，该怎么调理？...



患者提问：

二十几岁没有月经，该怎么调理？

以下是我的回答——

提问者没有说清除是原发性闭经还是继发性闭经，也没有说清楚，闭经之前是否有特殊情况，比如：是否做过人工流产等。

无论原发性闭经还是继发性闭经，无论之前有什么情况，在治疗之前应该先查清楚闭经的原因。

闭经不是一个疾病的名称，闭经只是一个症状。想要治疗，先诊断。

闭经的原因可能发生在子宫阴道部位的畸形，也可能是由于卵巢功能异常造成的，也有可能是下丘脑、垂体的疾病导致的内分泌失调。不同部位造成的闭经治疗的方法不同。

生殖道畸形

先天性无子宫、始基子宫、先天性无阴道、处女膜闭锁等等都会造成原发性的闭经。诊断的方法是通过医生检查、超声、核磁、造影等影像检查。相对来说不难。如果先天性的无子宫，那么基本上就没有来月经的可能了。

当然最近的新闻大家是否注意到了，中国第一位移植子宫孕育的孩子出生了。女儿先天性无子宫，然后妈妈把子宫移植给女儿，经过试管婴儿，她怀孕了，也成功的生下了孩子。但这种移植的子宫仅仅是为了生育，不能长期留存在身体内，完成生育的使命，就要切除这个子宫。

卵巢发育障碍或者卵巢早衰

卵巢发育障碍一般是原发性闭经，而卵巢早衰会是继发性闭经。性激素六项检查会发现促卵泡素异常增高，而雌激素水平异常的低。

这种闭经，想要恢复月经非常容易，可以通过激素替代治疗，但想生育只能通过赠卵

多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征也会闭经，但卵巢储备功能是正常的，治疗的方法可以通过人工周期恢复月经，想要生育，需要促排卵治疗。

垂体下丘脑闭经

垂体下丘脑分泌的激素指挥卵巢按时排卵、分泌雌孕激素。一旦由于某种原因垂体下丘脑分泌紊乱，那么就会闭经。

检查的方法是做激素六项检查、脑部的核磁、CT检查。一部分需要手术治疗，而绝大部分患者，只需要做激素替代治疗。

这种闭经能生育，但需要促排卵治疗。

不同的闭经原因也不同，治疗的方法也不同。

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专家介绍

妇产科医生王玉玲，副主任医师，从医25年，就职于上海市第一妇婴保健院。

擅长：治疗不孕症、月经失调、闭经、多囊卵巢综合征、痛经、子宫内膜异位症。

门诊时间：每周一、周三全天妇科专家门诊。

地址：浦东新区高科西路2699号，二楼B区。

来源：妇产科医生王玉玲（ID：sbdfckys）为女性和孩子服务。

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