一种新型治疗糖尿病肾病的药物来啦...

糖尿病肾病是一种典型的继发性肾病，长期血糖失控是引起肾损害的“导火索”。但并不是所有糖尿病肾病患者都会发生肾衰竭，相对来说，肾病更青睐于有着10年及以上糖尿病史，且长期血糖控制不佳的糖友。



糖尿病肾病的危害性不容小觑！

多数患者在早期肾小球滤过受损后，会出现微量白蛋白漏出的情况，形成典型的微量白蛋白尿，随着肾功能的恶化，部分患者会发展为大量蛋白尿，继而加速肾功能硬化，最严重的就是尿毒症。

据统计，糖尿病肾病已然成为导致尿毒症的第一位原因，且也成为导致尿毒症患者快速增长的重要因素。面对如此的现状，不论是糖尿病患者还是糖肾病友，都非常期待有更多有效的药物或治疗方法尽快开发出来。

愿望或成真！一种新型的治疗糖尿病肾病的药物应运而生

白蛋白尿是威胁肾功能的重要指标，对治愈糖尿病肾病有着深远影响，而目前适用于治疗糖肾白蛋白尿的药物，主要是降压药沙坦类（血管紧张素受体阻滞剂ARBs）和普利类（血管紧张素转换酶（ACEI）药物，但对于已发生肾功能不全的患者却不适用，除了激素之外，这让一些糖肾患者陷入无药可选的尴尬处境。



一种新型肾素抑制剂——Imarikiren，或能解决这些难题

Imarikiren是一种可以直接口服的肾素抑制剂，在人体中的生物利用度高达77%。

此前日本Sadayoshi Ito小组对年龄在20-75岁之间的，415名2型糖尿病微量白蛋白尿患者，开展了一项2期多中心、双盲、安慰剂对照试验。研究证实，imarikiren在治疗糖尿病肾病引发的微量白蛋白尿，有效性更高，且更安全，同时还具有延缓糖肾功能的作用。

研究对象：

年龄在20岁到75岁之间，不伴有高钾血症、恶性高血压、心血管病、肝脏疾病的患者，且使用过ACE抑制剂、ARB或直接肾素抑制剂治疗过。

给予剂量共分为4类：

imarikiren 5 mg、20 mg、40 mg、80 mg；安慰剂或坎地沙坦酯 8 mg治疗12周。



研究结果：

一、尿白蛋白肌酐下降明显，微量白蛋白治愈率高

尿白蛋白肌酐比也是检验蛋白尿、反应肾功能的重要指标，可以代替微量白蛋白尿。

经试验对照发现，服用不同剂量imarikiren药物的患者，均出现尿白蛋白肌酐比下降的：imarikiren5 mg组降低16%，imarikiren 20 mg组降低27%，imarikiren 40 mg组降低38%，imarikiren 80 mg组降低39%，坎地沙坦酯 8 mg组降低31%。与安慰剂组相比， imarikiren治疗组尿白蛋白肌酐比下降均有统计学意义（P 

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