肾病只需要降蛋白、肌酐？不，这几项指标也是防尿毒症的“主角”
最为“宝贵”的肾功能，该如何拯救...
多数肾病患者在治疗时，最为关注的就是各项症状及相应的指标的好坏了。其中以蛋白尿、血肌酐为典型。蛋白尿基本上贯穿于整个肾病的发展过程，既是反应肾功能的“指示灯”，但有时破坏肾功能的“刽子手”，因此治疗中不容小觑。血肌酐同样是反应肾功能的指标，但因反应为比较“迟钝”，一般不作为判断肾功能的首选指标。而血肌酐真正倍受“瞩目”的原因，是它是判断尿毒症的关键指标，一般肌酐越高说明体内毒素水平越高，则肾脏排毒功能越差。
虽然这两项指标不论是对判断肾功能好坏，还是衡量病情进展起着重要作用。但想要长期维持肾功能稳定，只关注它俩远远不够。下面这4项指标同样是防治肾衰竭的“主角”，不容忽视：
毒素水平代表指标——血尿酸
细心的患者可能发现血肌酐升高、尿酸也会升高。这两项指标都反应了体内毒素水平的情况。尿酸正常情况下会经肾脏过滤排泄出，但肾功能受损后排泄速度赶不上生成的速度，就会导致蓄积。
尿酸一方面会直接加重肾脏炎症反应，加速肾脏纤维化、硬化的形成，另一方面大量尿酸会在肾脏血管内沉积结晶，从而影响血液流通，加重肾脏缺血、缺氧，此外，尿酸沉积在关节部位极易形成痛风，进一步损害肾功能，让肾脏“四面楚歌”。因此降低尿酸同样重要。
降尿酸原则：按时服用排尿药物如别嘌醇、非布司他等，坚持低嘌呤饮食，多吃新鲜蔬菜水果，戒掉烟酒最好，注意适当运动加速血液流通、控制体重。
电解质水平代表指标——血钾
肾脏滤过功能下降后，也会引发电解质紊乱的情况，其中肾病后期出现的高钾血症就是典型的电解质紊乱情况之一。
一般血钾检测超过5.5 mmol/L就可以诊断为高血钾症。血钾过高会造成很多隐患，既会加重肾功能的不稳定，还会诱发心律失常、四肢麻木、肌肉酸痛等情况，最严重的是引发心血管疾病，因此凡是进展到肾功能不全的患者，都要重视血钾等电解质相关指标的监测。
血钾高的患者可以适当服用利尿剂，坚持低钾饮食，避免服用升钾药物。
造血功能代表指标——血红蛋白
肾功能不全会导致身体造血功能下降，主要表现肾脏生成促红细胞生成素减少。按性别分，男性血红蛋白为低于120g/L，成年女性（非妊娠）血红蛋白低于110g/L，孕妇低于100g/L就诊断存在贫血。
针对贫血的患者需要及时补充注射促红生成素，以刺激血红细胞的生成，改善贫血状态，此外，所以的贫血患者都要注意补铁，同时注意检测铁元素的情况。可以通过静脉注射铁剂，也可以选择口服铁制剂，日常饮食也可以多摄入一些含铁丰富的食物，如动物肝脏、动物血及红肉类等。
肾脏血流情况指标——血压水平
肾功能不全阶段大约有八成患者会出现血压升高的情况，其中有些患者本身有高血压的情况。血压高会影响肾功能的血流情况，还有心血管疾病发生的风险，因此都需要注意控制。一般肾病患者血压要求控制在130/80mmHg以内，有蛋白尿的患者超过1g，要控制在125/75mmHg以内。
降压肾病患者要坚持低盐饮食、坚持服降压药，并注意监测血压水平的变化，更有助于延缓肾功能。
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