公立医院外部绩效考核发力:排名排行将变天!

 

打开百度搜索《医院排名、排行》找到相关结果约46,900,000个,令人目不暇接眼花缭乱,排名排行各项会议,成为医院扩大影响的广告金子招牌信息发布会。随着公立医院外部绩效考核发力,各项排名排行将变天。...

公立医院外部绩效考核发力:排名排行将变天
誉方医管首席顾问:秦永方
打开百度搜索《医院排名、排行》找到相关结果约46,900,000个,令人目不暇接眼花缭乱,排名排行各项会议,成为医院扩大影响的广告金子招牌信息发布会。随着公立医院外部绩效考核发力,各项排名排行将变天。


01
为何医院排名排行受到关注?


由于人民群众对健康问题的高度重视,以及行政主管部门未能提供类似的医院排名,社会各界对医院的排名就受到高度关注。

(1)医院为何关注?

排名排行对于医院的品牌提升,以及知名度提升具有一定的影响,同时对于吸引患者具有引导作用,因此,医院会关注。

(2)人民群众为何关注?

人民群众对医院情况不熟悉,得了病希望找到好的医院就医,看病前网上查询成为就医前的习惯,看到排名决定就医,排名是否合理、真实,人民群众就很难分辨。

(3)主管部门为何关注?

面对医院各项排名排行,行政主管部门也会关注,由于没有建立绩效评价和考核体系,也不清楚排名排行信息源是否正确。

(4)网络为何关注?

排名排行市场本来就混乱,给一些医院,利用网络发布虚假排名排行信息提供了机会,通过虚假信息骗取患者信任。

(5)研究组织为何关注?研究医院排名排行的组织,通过研究分析,发布排名排行信息,提高自身的知名度,同时也可以研究和发布排名排行信息获得经济收益。


02
公立医院外部绩效考核主要政策
国卫人发〔2015〕94号国家卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部、国家中医药管理局《关于加强公立医疗卫生机构绩效评价的指导意见》提出,绩效评价指标应当体现落实公立医疗卫生机构公益性质、维护公众健康的要求,反映服务和管理过程,注重服务结果,突出目标管理和全面质量管理。绩效评价应当涵盖社会效益、服务提供、综合管理、可持续发展等内容。同时发布了公立医院绩效评价指标体系(试行)。

国办发〔2019〕4号《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(以下简称《意见》)公布,三级公立医院绩效考核指标体系由医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等4个方面的55项指标构成,26个指标为国家监控指标,其中15个指标自动生成,9个指标由财务年报表获取,2个指标由医院填报。三级公立医院绩效考核体系单独设计,并且上升为国策,旨在加强和完善公立医院管理,坚持公益性,调动积极性,引导三级公立医院进一步落实功能定位,提高医疗服务质量和效率,推进分级诊疗制度建设,为人民群众提供高质量的医疗服务。强化绩效考核导向,推动医院落实公益性,实现预算与绩效管理一体化,提高医疗服务能力和运行效率。将绩效考核结果作为公立医院发展规划、重大项目立项、财政投入、经费核拨、绩效工资总量核定、医保政策调整的重要依据,同时与医院评审评价、国家医学中心和区域医疗中心建设以及各项评优评先工作紧密结合。绩效考核结果作为选拔任用公立医院党组织书记、院长和领导班子成员的重要参考。


03
为何说医院排名排行将变天?


由于医院各项排名排行缺乏统一规范,导致各项排名排序无序,都可以说自己是第一,说也不希望排名排序落后。随着公立医院绩效考核政策的逐步建立,统一规范的评价,必然影响着医院排名排行顺序,将会发生天翻地覆的排名排序变化,主要原因分析有五:

一是指标选取是关键:无论医院任何排名排行,选取什么指标,选取多少指标,都会影响排行排名的顺序,因此,指标选取是排名排行关键。

二是指标权重是核心:选取确定了指标,每个指标的权重分数,都会影响到总指标得分情况,因此,每个指标权重分数是确定排行排名的核心。

三是数据真实是保证:有了指标确定的权重分数,贵在指标数据是否真实,只有真实了才有效,如何确保数据的真实有效,防止造假是排行排名的基础保证。

四是规范透明是利剑:排行排名需要规则透明,评价方式规范,影刺,规范透明的规则是确保,各项排名排行的监督利剑。

五是DRG医疗价值评价科学合理:DRG来了,按照病种科学分组,合理评价医疗服务能力、医疗服务效率和医疗质量安全,DRG排名必将成为医院排名的关键指标。

所以说,随着政府对公立医院绩效考核体系的建立和逐步完善,有了统一的指标体系,界定了合理的指标权重,有了真实的数据保证,公开透明的规范评价流程,才可能有真正意义上“权威”的医院排名排行,既可以作为综合评价医院公示的依据,也可以为人民群众就医提供参考,还可以管控各项无序的医院排名排行。


END
作者介绍:秦永方,男,64年生,高级会计师,高级国际财务管理师,上海交大安泰管理学院医院管理EMHA,从事医疗财务工作35年,出版著作8本,发表论文60余篇。研究方向:医院绩效管理、成本核算、内部控制、预算管理、从事培训与咨询。

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来源:秦永方医疗卫生财务会计经济研究

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