听大江医生讲述“腰椎间盘突出的那些事儿”(二)

 

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腰痛是骨科病人常见的就诊原因之一。可能是媒体的介绍和广告做的太多了,许多人出现腰疼,马上就会联想是不是得了腰间盘突出这种骨科疾病了。

其实大家不必出现症状盲目治疗。引发腰疼的疾病有许多种,其中最容易出现混淆的就是腰间盘突出和腰肌劳损这两种疾病。下面骨小编从几个方面详细进行讲解,希望大家不要因为误诊而延误治疗时机。
腰椎间盘突出和腰肌劳损的区别

01


腰椎间盘突出是腰椎间盘髓骸向外澎岀压迫神经引起疼痛症状,腰肌劳损是腰椎两边肌肉软组织损伤。
腰椎间盘突出与腰肌劳损的关系

02
腰肌劳损要比腰椎间盘突出更常见。腰肌劳损是针对腰部周围肌肉和软组织的一种病变,如果长时间得不到有效的治疗,那么就会降低肌肉和软组织对腰椎的保护作用,从而引发椎间盘的病变。

腰椎间盘突出引起腰腿痛后,导致腰部姿势的改变,从而引起腰肌劳损,或者使其加重。所以说,腰椎间盘突出和腰肌劳损是两个病,但又可能同时存在。
鉴别腰椎间盘突出和腰肌劳损的意义

03
腰肌劳损不需要手术治疗,采用保守治疗。这并不是说腰肌劳损的治疗不重要。

确定是腰肌劳损的话,要注意保养、休息,抓紧治疗,此病如果没有得到有效治疗,则很容易造成习惯性损伤,而且会出现患病频率越来越短,病情越来越重,治疗难度越来越大,患病时间越来越长等。

腰肌劳损采用多种疗法的组合治疗,只能作为辅助治疗、其主治应立足于自我行为治疗。这一点,广大的患者并没有真正的理解,就是改变工作、生活中加重腰肌劳损的习惯。

对于腰椎间盘突出症而言,虽然在初发、症状较轻时,也采用保守治疗;但是,出现经保守治疗无效、症状较重、伴椎管狭窄、髓核脱垂型等情况时,需要手术治疗。
出现什么情况时,怀疑腰间盘突出?

04
1

腰部疼痛


腰痛是大多数本症患者最先出现的症状,发生率约91%。少数病人只有腿痛而无腰痛,所以说并不是每一个患者一定会发生腰痛。

还有一些患者先出现腰痛,一段时间后出现腿痛,同时腰痛自行减轻或消失,来就诊时仅主诉腿痛。
2

下肢放射痛
腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作,每次时间约2~3周,可以逐渐缓解。

任何使腹压增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、喷嚏、抬举重物、慢性咳嗽等,都容易诱发腰腿痛,或使已发生的腰腿痛加重。
3

腰部活动受限
腰椎间盘突出症患者腰椎的前屈后伸活动与椎间盘突出的程度密切相关。

如纤维环未完全破裂,腰椎取前屈位置,后伸受限。
4

跛行
腰椎间盘突出症发生的跛行多为间歇性,即行走一段距离路程后出现下肢疼痛,无力,弯腰或蹲下休息后症状可缓解,仍能继续行走。

随着时间的推移,腰椎间盘突出症状会逐渐缓慢加重。
5

感觉麻木
腰椎间盘突出症的病人中,有一部分不会出现下肢的疼痛,而仅出现肢体的麻木感,这多数是因为椎间盘组织压迫神经的本体感觉和触觉纤维引起的。

而大腿外侧感觉障碍的原因多为纤维环膨出或关节退变, 而并非由于椎间盘突出。



上周

骨科大夫专家公开课中

任大江医生和大家分享了:
1
到底什么才是腰突?

2
腰椎间盘有什么作用?

3
哪些因素易导致腰椎间盘突出?

4
体检报告显示

腰椎退变,腰椎间盘膨出?

严重吗?

视频花絮
今天,任大江医生将继续为大家讲解:
走路腿麻,酸胀感,休息一下也不能缓解

是不是腰椎的问题?

只能吃药才可以缓解

应该吃什么药?

确诊得了腰椎间盘突出症

没有到需要手术治疗的程度,

以后我还能继续开车吗?

中医推拿、针灸等等,

能够完全治好腰椎间盘突出症吗?



想知道这些问题的答案吗?
骨科大夫(ID:gukedf)!
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解放军总医院第七医学中心
脊柱外科医生 
任大江
视频解读“腰椎间盘突出的那些事儿”
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