肾病难治，停药就复发？3个用药方案很实用，你了解吗
为什么肾病治疗这么难？这是困扰许多肾病患者疑惑。...
慢性肾病治疗之难彻底治愈，肾功能受损后难以恢复是最根本的原因。此外，肾病就像多种疾病的“结合体”，随着肾功能的发展，不同阶段会出现各种症状，形成了“病上加病”的情况。多种症状对肾脏的耗损，再加上肾病本身的进展，导致肾病要完全治愈不易。
还有一项原因，目前尚没有直接修复肾功能或逆转肾衰竭的“特效药”。
但患者们也没必要沮丧、恐惧，正是由于肾病有着“症状多样化”的特点，我们反倒可以先对每个症状“逐个击破”，为肾病的治疗打好基础，最终也能达到延缓肾功能，防治肾衰竭的目的。
基于肾病“症状多样化”的特性，在药物选择及治疗上，我们有更多主动权。正确合理的用药方案是防治肾衰竭的关键，针对不同症状的用药方案你了解吗？
“激免”为主的用药方案——主管消炎、降蛋白
糖皮质激素是治疗肾脏炎症、降低蛋白尿的首选的一线药物，此外对调节机体代谢也有很大作用。对改善肾脏排毒、代谢功能也很有利。
同样服药激素，不同病理类型、不同病情的患者表现出的结果不同，治疗方案自然也不同。一般分为三种情况：
1、见效慢的患者。比如微小病变性肾病，常发与儿童，绝大部分的患儿，在使用激素2—4周内蛋白尿转阴，成年人服药后相对来说缓解较慢，因此需要长期坚持服药激素，降蛋白效果会逐渐显现。
2、耐受性存差的患者。对于使用糖皮质激素存在禁忌或不耐受的大量激素的肾综患者，可以增加免疫抑制剂如环磷酰胺、环孢素A、他克莫司等，以增强对免疫炎症的一直，同时达到降低蛋白尿的目的。
3、激素依赖患者。有些患者对激素反应很敏感，服药蛋白就能降下来，但一旦停药就会复发。针对这类型的肾病患者，也可以增加免疫抑制剂或钙调磷酸酶抑制剂来辅助治疗。同时注意病情好转后，在激素减药方面，尽量遵循“小剂量、慢速度”原则，以避免一停药就复发的情况。
非激素为主的治疗方案——防治并发症
蛋白尿固然是影响肾功能进展的重要指标，此外，还有一些严重并发症也会加速肾衰竭的进程甚至危及生命，同样是肾病治疗的重点。
尤其有三项并发症要重视预防：高血压、贫血、高血钾症。
高血压一般出现在肾功能不全阶段，此时多数患者同时也伴有蛋白尿，可以选择合适的降压药来控压，比如普利、沙坦类降压药，同时也有降蛋白、护肾作用，可作为首选。但如果肾友血肌酐超过265不建议服用这两类药物，可以选择其他降压药：钙拮抗剂如地平类、β受体阻滞剂如美托洛尔等。
中西医结合治疗方案——抑制和改善肾功能
面对肾病，有些患者会纠结是选择中医还是西医，吃中药还是吃西药？这个问题并没有绝对的答案，中医和西医各有优势和缺点。西医采用西药治疗包括激素等，主要能起到抑制肾脏炎症的作用，见效较快，但副作用也较明显；中医辨证来采取中药及传统疗法治疗，主要是调节肾脏内部环境，加速毒素排出，见效慢，副作用小。但在抑制炎症、降蛋白方面作用不是很明显。
延缓肾功能进展，避免肾衰竭，在用药方案上绝不能太死板，要依病情来调整，对病情恢复更有利。(注：文章图片来源于网络，如有问题请联系删除）
了解更多肾病治疗咨询，可以扫码关注我们，尽情期待！
咨询更多肾病问题可点左下角“阅读原文”！
在看你就点这里！
关注 石家庄肾病医院肾病之友
微信扫一扫关注公众号
