蛋白尿能不能逆转，完全恢复？有3点至关重要

蛋白尿能逆转...

尿液检查是检测肾病的常规检查之一，其中尿蛋白是反应肾功能情况的重要指标，蛋白尿的多少影响着肾功能进展的节奏。

蛋白漏出对肾功能的“破坏力”，往往会造成“连锁效应”。大量蛋白尿不仅会自己破坏肾小球滤过率，加速肾脏细胞纤维、硬化，而且还会招来其他“兄弟”，比如水肿、高血压，对肾脏十分不友好。因此在肾病治疗道路上，降低蛋白尿水平任重道远。

受损的肾脏就像个“无底洞”，蛋白肆无忌惮的往外跑，蛋白尿究竟能不能逆转？

并不是不可以，来分享一位之前接诊的患者降蛋白的治疗，希望给大家启发：

现年35岁的小李，在三年前公司体检查出尿蛋白2+，去医院详细检查后，血压145/100，蛋白定量3.6g，血肌酐118，尿酸450，确诊为慢性肾小球肾炎。开始治疗时他在心里上很难接受这个现实，在治疗上不是很配合，医生给他开了黄葵胶囊，但他拒绝了服用降压药和降尿酸的药物。治疗了半年的时间，蛋白尿降到2.5g，就不在下降，肌酐和尿酸依然没有明显变化，让他很气馁。

后来经病友介绍他来到这里，在治疗期间，主治医会经常给他讲解肾病相关知识，打消他的担心。他才知道慢性肾病发病机制复发，任何年龄段的人都可能患病，但这类病越早治疗越好，90%的患者都能控制住，不用担心肾功能过早衰竭。

针对他之前的用药治疗，医生制定了详细的治疗方案，除了黄葵胶囊，还给他增加了普利类降压药和他克莫司降尿酸药，同时配合免疫制剂，消除炎症。平时还会用督灸等中医疗法来辅助舒筋活血，促进血液流通，激素毒素代谢。

此外，值班护士也会给他讲解饮食注意事项，有蛋白尿的患者需要限制蛋白质的摄入，但避免营养不良，可以摄入易吸收的优质蛋白质，比如肉、蛋、奶类中含有的都是优质蛋白质。

随着对肾病的了解，及对自己病情的了解，这让他心里踏实不少，治疗也步入了正规。现在他每年都坚持来复查，蛋白尿一直稳定在0.2g左右，肌酐维持在102，肾功能衰竭的风险很小。

长期保持肾功能的稳定，蛋白尿水平的稳定，做到3件事至关重要：

一、发现的早，治疗的早

肾脏是生成尿液的器官，尿液出现异常应考虑肾脏问题。因此虽然肾病比较隐匿，但尿常规检查是及时发现肾病的好帮手。尿检异常一定要重视肾功能检查。这位患者也能意识到这点，而不是讳疾忌医。

二、寻求更全面、系统的治疗

肾病需要更系统、全面的治疗，不单是吃药那么简单。肾功能受损后，会影响身体的方方面面，不单是肾的问题。比如蛋白漏出，会造成营养缺乏影响免疫力，高血压造成全身血液循环系统受影响，电解质紊乱，毒素蓄积会导致尿量减少等等。

因此治疗上除了坚持用药，还有注意饮食、运动、提升免疫力、定期复查、预防并发症等各方面。

三、稳住心态，对稳定蛋白尿更有利

良好的心态会让人们有积极的情绪，才会有积极的治疗。心理压力过重，会让人免疫力下降，还会激素肾上腺素和皮质类胆固醇的产生，让肾功能不稳定，继而增加蛋白的漏出。因此大家要学会调整心态，保持心情的平稳的，对蛋白尿的稳定，病情的恢复更有利处。

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