遭遇重疾,或许没那么可怕

 

恶性肿瘤一直是人类的难题、挥之不去的噩梦...

恶性肿瘤有多可怕?
恶性肿瘤一直是人类的难题、挥之不去的噩梦。在未来,当我们现代医学能治疗大部分疾病以后,癌症将是人类死亡的主要原因。

癌症,我们多么希望攻克它,但目前恶性肿瘤作为所有恶性肿瘤的总称还是没有被攻克,但其中有那么几种恶性肿瘤的病因、预防和治疗方法已经非常明确了,虽然发病率、死亡率没有降低到零,治愈率也没有达到100%,但如果能够早诊断早治疗、做好癌前病变的的治疗,能大大降低这些肿瘤的发生、恶化,能提高治愈率,能降低死亡率。 幸运的是妇产科领域有那么几种肿瘤是这样的。

绒癌

绒癌,是绒毛膜细胞癌的简称,和怀孕有关。当卵子受精后,会发育出一种叫做滋养细胞的细胞,未来形成胎盘和胎膜的一部分。从字面理解就是起着滋养胎儿的作用。如果这种细胞过度增生,就是滋养细胞疾病。 滋养细胞疾病分为很多种,最常见的是葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒癌。葡萄胎是良性的疾病,而侵蚀性葡萄胎、绒癌是恶性疾病。 尤其是绒癌,恶性程度非常高,极易发生肺部、脑部的转移。常常造成脑出血而死亡。

我国的老专家宋鸿钊院士在上个世纪50年代开始进行了非常深入的研究,发现绒癌对化疗非常的敏感,早期的病例不需要手术,仅仅需要化疗就能治愈。年轻患者能够保留子宫保留生育功能。 目前治疗绒癌首先化疗已经是共识。

绒癌发生的原因不清楚,可能和胚胎染色体异常有关,因此高龄女性怀孕后发病率较高这个病因的推测并不能提供良好的预防措施,但因为能治愈而这个癌并不让我们更恐惧。

宫颈癌

晚期的宫颈癌其实很难治疗。手术有难度,极易发生复发。 但宫颈癌的病因非常明确:持续的高危型HPV感染引起的宫颈上皮的病变、癌变。病因明确虽然难治疗,但好预防。

如果能预防感染HPV就能预防宫颈癌,幸运的是十年前我们这个星球上就已经研究出来HPV疫苗。但还需要时日才能看到宫颈癌的发病率下降这一成果。因为注射疫苗的这些人还没有到宫颈癌的高发年龄。 幸运的是我国已经引进宫颈癌疫苗。

宫颈这个位置虽然不是体表,但借助一个小小的器具,就能很好的观察到。这样就能进行定期的检查,来发现癌前病变。

宫颈癌虽然难治,但宫颈癌前病变好治。治疗了宫颈癌前病变,就预防了宫颈癌。 只要有条件的及时接种HPV疫苗、定期进行宫颈筛查,就能预防宫颈癌的发生。



子宫内膜腺癌

子宫内膜癌也分很多种类型,其中子宫内膜腺癌病因也非常的明确,是雌激素依赖性的疾病。所谓雌激素依赖性疾病就是说没有雌激素就没有这种疾病。但更主要的是和缺乏孕激素的保护有关。

子宫内膜癌好发青春期月经失调、更年期月经失调、多囊卵巢综合征综合征患者。尤其这些人还有肥胖、高血压、糖尿病等代谢综合征更容易发病。青春期、更年期月经失调以及多囊卵巢综合征有一个共同的特点是无排卵,而没有孕激素保护子宫内膜。

没有雌激素就没有子宫内膜腺癌,但雌激素对于女性又是不可缺乏的,当然不能为了预防子宫内膜腺癌而把雌激素降到绝经后水平,当然在医学上能做到:药物可以用促性腺激素类似物(GnRHa)或者切除卵巢。但对于青春期、更年期月经失调和多囊卵巢综合征的患者我们可以通过补充孕激素而达到人工月经周期,这能有效的预防子宫内膜腺癌的发生。对于肥胖、糖尿病、高血压的患者,减轻体重、降低血糖和血压对于预防子宫内膜癌也是有益的。

子宫内膜癌的预后也非常好,由于一般会比较早出现症状,因此发现时也常常是早期。早期子宫内膜癌治愈率高复发率低。 预防子宫内膜癌很重要的手段是运用激素治疗。孕激素或者雌孕激素。对只要有孕激素在,雌激素没有那么可怕。 可是国人对激素的恐惧甚至与对癌症的恐惧类似。
恶性肿瘤怎么治疗?
你看我介绍了上述几种可以预防和治疗的肿瘤,没有一种是靠传统医学进行预防和治愈的。 前几天有人在微博上和我争论说,当月经失调时,你除了激素还能用什么办法治疗? 我觉得这个问题很可笑,我们已经找到了很好的治疗办法,为什么一定要用其它办法?

我曾经接诊过一例26岁的子宫内膜癌患者。从18岁就因为多囊卵巢综合征、肥胖而没有准时来过月经,数月不来一来就是大出血。很多次医生建议用激素治疗做人工周期。但患者都拒绝了,回家该吃无副作用的中药。三个月前大出血,来医院刮宫,止血。病理报告是子宫内膜癌。才26岁啊,医生护士都扼腕叹息,如果提前两年正规治疗,都不能发展到癌的地步,而她刚刚结婚还没有生育。

医学家在不断的探索各种疾病的治疗办法。

一些恶性肿瘤虽然还不能预防、不能治愈,死亡率也非常的高,但是医学家还是探索出了标准的治疗方法。这些方法是通过大样本的临床试验证明最有效的治疗方法。

每一年国际上各个医学中心都会制定相应的肿瘤治疗的指南。这些指南的制定是根据全世界范围内的研究数据作为依据的,之所以每一年都会修订,就是要根据最新的研究来纠偏,经过这样不懈的努力,恶性肿瘤的治愈率会越来越高、死亡率会越来越低。

人类的疾病分为四种:

第一种不需要治疗,比如感冒等,治不治病程都是一样的,对症治疗也仅仅是改善症状。第二种:虽然不好治但能预防,这类疾病其实很多,比如乙肝,乙肝还没有很好的治愈办法但可以通过接种乙肝疫苗而预防,第三种:虽然不能预防,但有有效的治愈办法。比如一些感染,抗生素能很快控制感染。最后一种是:危险又没有好的治疗办法,也就是不治之症。应该说大部分肿瘤都是这样的疾病。

人类很想攻克不治之症,试验了各种办法:手术、放疗、化疗、免疫治疗、骨髓抑制,有些能治愈,有些能缓解,而大部分经过各种痛苦的治疗后,生命并未得到本质的延长,家财散尽后撒手人寰。

面临疾病,我们应该怎样做最后的治疗?
我们争论的不仅仅是现代医学和传统医学的疗效问题,有人支持选择这些治疗方法的,是认为这些传统医学的治疗可以作为一种安慰治疗。

也就是说明知道没有用,但可以安慰(欺骗)患者,让他的生活还充满希望,而不是满眼都是黑暗。

医生常说“有时治愈、常常帮助、总是安慰”。 一个人生了绝症,确实很难过,亲人医生束手无策后,可能会给一些安慰的话语。 帮助、安慰是外界提供给我们的,但当我们生病的时候是不是除了医生、亲人的精神抚慰外,一定需要安慰剂呢?又应该选择怎样的安慰剂更好呢?

需要!人生总是需要充满希望,哪怕只有最后一天,尤其对一些心理脆弱的人,安慰将更加重要。 最好的安慰剂是什么?

让自己能够舒适、无痛苦的药物或者治疗方法就是最好安慰剂。生命已经很短暂了,没有痛苦就会有尊严。 如果还能进食,那么美食也是很好的安慰剂,如果还能活动,旅游也是很好的安慰剂,如果这些都不能,我们可以听一听音乐。

当疾病给我们造成很大的痛苦的时候,止痛药就是最好的安慰剂,缓解生理上的疼痛和心理上的焦虑。 很多癌症晚期的患者,睡眠会出现障碍,那么安眠药物就是最好的选择。

安慰剂不是欺骗剂,并非让我们重燃生命的希望,而是让生命更从容。
病急乱投医,别交智商税
可是很多人并非选择这样安慰,而是选择了替代医学进行安慰,吃不知道是否有效也不知道是否有害的苦药汤,针灸、拍打、拔罐,只因为实施这样治疗的人告诉你可能有希望治愈。

这不是安慰,是自欺欺人。选择这样的安慰剂,不能延长生命,也不能缓解痛苦,甚至可能增加了很多生理上的痛苦。

有人说,选择替代医学的方法治疗,不是中西医的问题,而是经济问题,手术、化疗、放疗价格不费,可能一个肿瘤全程治疗下来需要几十万。

但是实际上选择替代医学并其实也不便宜,替代医学作为安慰剂不是性价比最高的安慰剂。

还有人因为疾病让自己看不到希望,而开始了宗教信仰。信仰宗教本身没有什么对错,但是有些行为纯粹是烧钱。比如花钱买大批动物放生,反而破坏了当地的生态环境。还有的人甚至只是把钱打到某一个放生组织的账户上,让他们代为放生,这些钱是不是真的买了鱼放生都不得而知。

面对疾病我们到底怎么办? 首先学习一些疾病的相关知识,了解疾病的正确的预防、诊断、治疗的方法。同时要面对现实,让自己的内心强大起来。

(本文已获授权,不得以任何形式转载)

专家介绍

妇产科医生王玉玲,副主任医师,从医25年,就职于上海市第一妇婴保健院。

擅长:治疗不孕症、月经失调、闭经、多囊卵巢综合征、痛经、子宫内膜异位症。

门诊时间:每周一、周三全天妇科专家门诊。

地址:浦东新区高科西路2699号,二楼B区。

来源:妇产科医生王玉玲(ID:sbdfckys)为女性和孩子服务。


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