冠心病早期会有什么表现？

冠心病早期会有什么表现？...

冠心病的早期其实可以没有太多临床症状，对疑似有冠心病的可进行24动态心电图或运动平板试验，结果阳性的可进一步行冠脉CTA或冠脉造影检查。

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首先，所谓冠心病，是因为冠脉的供血和心肌的耗氧失衡导致心肌缺血缺氧而发生的心脏病，当冠脉狭窄程度超过50%可诊断冠心病。

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心绞痛是冠心病最常见的临床类型，但早期的冠心病不一定有明显的临床表现。其实人体的血管储备能力非常强大，即使冠脉供血有问题，但狭窄程度不到70%时多数日常活动的供血基本是可以保障的。当人体活动时，心肌耗氧量增加，冠脉血管会自动扩张，调节冠脉的供血量，满足心肌的需求。比如一个冠脉狭窄程度只有55%左右的冠心病患者，日程的生活、一般体力活动时冠脉血管会自动扩张，足够满足心脏的供血，可以不表现出心绞痛的症状。但在剧烈活动，如快速奔跑、情绪激动后等心肌耗氧量过大时，会出现心前区闷痛的表现。

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那么冠脉狭窄50%左右的冠心病患者，既然心脏的一般供血没问题，是不是就没什么大问题呢？也不是的。冠心病的严重程度是要看冠脉血管的狭窄程度，但冠脉斑块的稳定性也至关重要。临床上很多急性心梗的患者都是发生在冠脉狭窄只有50%的冠心病患者，这部分人群的共性就是斑块不稳定，发生破裂后诱发急性血栓导致冠脉完全闭塞。

所以对于有冠心病高危因素的人群（如伴有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、早发心血管家族史等），但出现活动后胸痛、原因不明的早搏等心律失常、原因不明的心脏扩大等时，需要找心内科医生进一步明确诊断，早期干预，稳定斑块，防治冠心病的进展。