人为什么会发烧?什么情况下会烧坏脑子？是不是烧高就一定惊厥？

发烧不是疾病本身，是对疾病的治疗...

但是呢，发烧不是病，只是症状，是人生病后的一种表现形式。医生给疾病下诊断的时候，就不能只说发烧，下一个发烧的诊断是没有办法用药的。西医里面也有找不到原因的发烧，但是诊断也要明确记载：不明原因发热，也就是去找了发热的原因，但是没有找到。

所以，无论是中医还是西医，处理发烧都讲究一个，找到病因再用药。没找到病因，只是去降温，弄不好就可能掩盖真实病情，导致误诊、误治！

发烧，就跟流鼻涕、打喷嚏、身上痛、脑袋晕这些症状一样，都是疾病的一种表现，都是提示身体生病了，至于是什么病，要怎么治疗，就要通过身体表现出来的这些症状去找生病的根本原因，然后针对这个病因去处理，处理好了，后面的症状也就自然缓解了。这一点几千年前的人就已经知道了，并且在实践中总结出了许多经验从而逐渐形成了独特的诊疗疾病的理论体系，使得这种与疾病抗争的方式能够得以延续。这套体系的形成，一直在应用，也一直被后人发扬、修正、发挥。这就是中医。大家接受不了的是一直发烧或者烧高。低烧都还能忍一忍，一旦温度到了三十八九度，就会特别担心，其中最重要的一点就是怕烧成肺炎、烧成脑炎、把脑袋烧坏导致智力下降。大家知道温水可以洗手，水温过高就会烫伤，所以，同理可能也觉得，发烧温度高了，就会烧坏身体、烧坏脑袋。

事实确实是这样，人体温度过高是会导致身体的损害的。所以，发烧会烧坏脑子吗？或者换个说法，温度高了会烧坏脑子吗？

答案是：会！

但是，重点来了，发烧要烧坏脑子是有条件的：

温度一般会到超高热（腋下温度40℃以上）！（PS：也不是说到这个程度就一定会烧坏脑子哈。避免一些家长看到烧高了吓得六神无主。）

确实有研究，体温42度以上或者40度以上持续2-3天以上，会对脑神经造成损伤。但是常见的发热情况一般是在40度以下的低温、中温、高温，这样的温度是不会对脑神经造成损伤的。低烧和短时间内的高烧不可怕，所以温度初起的时候，大家不要太过惊慌，我们依然有可以观察的余地。一般温度达40度，都已经去找医生了。

那么那些温度不是很高，却出现神经损伤的是什么情况呢？那其实跟温度无关，是跟病有关，往往都是跟脑相关的疾病，比如病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、颅脑损伤等等。也就是说是这些病就有损伤脑神经的可能，同时这些病导致身体出现的症状中有发热。这也就是我们强调说遇见发热关键不是先降温，而是先找原因。

那有没有低热也可能出现身体损伤的可能呢？有的。不明原因的长期持续低热就是医生关注的重点。因为持续状态下的发热，会增加大脑耗氧、心脏负担、身体各个系统功能紊乱等等。所以，不明原因的持续低热要积极治疗。

所以，对于发热，温度可能还是其次，时间的持续性反而是我们关注的重点。怕孩子一直抽抽留下残疾，怕抽抽后变傻。这里也给大家说明一下，短暂的发热惊厥，大多预后都比较好，不会留下后遗症。关于发热导致惊厥的情况，没有特异性说明到底多少度会发生惊厥。总的说起来，还是跟人，跟个体有关。什么情况下容易发生惊厥呢？

临床所见，中医辨证为“热”证的孩子多见，也就是有津液的损伤。所以，我们会提倡，在孩子发热期间，要少量频繁给与温热水，目的就是为了避免津液的丢失。

说了这些家长最关心的问题，我们再从头说说，到底什么是发烧，人为什么会发烧。临床所见，导致发烧的疾病有很多。即便从中医最简单的六纲归类来讲，除了太阴之外，其他几纲也可能出现发热。

这里我必须要用上现代医学的解释，因为涉及到一些专有名词大家可能不是太熟悉，我再给大家简化一下，大体是说：我们正常的人体啊，有一个调节体温的开关叫体温调节中枢。正常情况下呢，我们人体产生的热和散发的热是处在一个动态平衡的状态中的。

就是产生的热多，为了维持正常体温，那散发的热就多。比如你吃了能量很高的食物，或者喝了热水，为了使得热量平均，你自己毛孔可能就扩张了，热再多点，就会出汗，总之会让热散发出去；

那天冷了，产生的热不够，人体毛孔会收缩，避免热量的耗散。

发热呢，就是因为身体里面产热增加了，但是散热却没有响应增加，或者说产热不变，但是散热减少了，所以出现了体温超过正常温度。总结到最后呢，锅丢给体温调节中枢，因为这个总管温度调节的开关调节不过来了，所以，温度没办法达到平衡。为什么这个体温调节中枢出问题呢？因为人体受到了致病菌的侵害，身体的一些正常功能有些失调，比如影响到管体温调节的，那温度就会出现异常；影响到管神经的，神经会出现异常。很多疾病都可能导致发热，也就是很多疾病可能都会影响到体温调节中枢，为甚它就这么容易受影响呢？跟人体设定有关系。

人体的恒定体温就跟地球要在臭氧层保护下维持一定的温度一样，才能保证内部生态的正常。温度一变，整个生态会受到极大影响。人体也是一样。体内的生态也是在这样的温度下进行，温度一变，体内的生态就会变化。发烧时体温升高，有些病源微生物活性和繁殖就会变得不那么活跃。而人体的免疫系统反应性则显著增强，包括白细胞计数增加，吞噬细胞和嗜中性粒细胞的杀菌活性增强等。所以发烧是人体进化获得的一种对抗病原微生物感染入侵的有益的保护性机制。

所以发烧对于人体，大部分时候来说，反而是好的，是机体自发的一种保护行为。那你动不动就泼一瓢凉水将这温度降下去，其实是画蛇添足，不仅不必要，而是在搞破坏。看似不烧了，里面病邪还是存在，等你不注意掉以轻心了，死灰复燃，反而更恼火。

有研究表明，发烧可以激发免疫，即便是细菌感染，温度的升高反而是可以增强抗生素的作用的。所以反复不当地使用退烧药，是对机体免疫的一种打压，也是变相地助长有害菌。

西医对于发烧，也是要找病因的，也是要针对病因治疗的。

那退烧药是干嘛的？是用来缓解症状，让你舒服一点的。因为体温高了，人体会不舒服，所以降点温度，人舒服一些。那退烧药对疾病有没有作用呢？当然是有的。我们不可以否定它的作用，临床事实是有的，我们要尊重事实。但是同时我们也应该知道退烧药对于那些疾病有作用。总结起来：寒性感冒为主的发热。

退烧药退烧的机理是什么？发汗。是的，用过退烧药的都知道它又很强的发汗的作用。寒性感冒的中医治疗原则是什么？发汗解表。所以，会出现有的孩子服用退烧药后出了汗，温度降了，病好了。你要了解这背后的原因。这也反向说明，为什么有的孩子用了退烧药出了汗退了热一会儿又继续烧起来，因为汗不得法或者说使用不当。比如以小孩子发热最常见的一种类型，中医叫积食发热，你就不是用退烧药能解决的，一定是要等积食消。

所以，你就知道了，如果孩子是受寒感冒的发烧，温度比较高，你是可以使用退烧药的。如果是积食有热温度高的，反而不适合了，用了反而导致大汗出伤津液加重病情。我认为这就是一个很好的中西结合的思路，取长补短，互为补充，有什么可矛盾的呢。拿小孩子来说，初期发热，往往病因不明确，医院检查什么症状都没有，就只是发热，查血象也不高，如果这时候温度不高，医生往往是让回家休息、喝水、观察；温度高的，让用退烧药，其他没办法，因为不知道病因确实没有办法用药。

中医不一样，中医有分型，积食的，外感的，温病的，即便没有什么症状（有的症状西医不知道怎么放到某个疾病里面去：比如大便偏干、口臭、手心肚子热、怕冷、不想吃东西等)，但是中医却可以根据这些微小反应以及舌诊、脉诊给出一个针对性的处理。这就是优势。这就是你为什么一定要学习一点中医育儿的原因，你就可以根据这些微小的变化及时调整。即便说不会用、不会处理也不要紧，关键可以知道不乱用，不焦虑。

中医怎么说发烧？中医说发烧是“正邪斗争的产物”，就一句话。感觉很粗糙，但是就是这么个理。

人体就是正气和邪气斗争的场所，正气斗赢了生、就健康，邪气斗赢了，就生病或者死亡。同理，鼻涕也是正邪斗争的产物，咳嗽也是正邪斗争的产物，所有身体的症状以及一些异常物质的产生（比如包块、湿疹、痰、各种分泌物）都是正邪斗争的产物。人体就是在这样的持续斗争中生存的。所以古人才说，有正气在，人就有生气。所以我们才要强调好好养护正气，减少不必要的消耗：比如过劳、熬夜、反复生病等等。

作者简介： 杜阳，理性，审查的80后水瓶座执业中医，在传承古训的同时，擅长用生活化的语言为患者传递中医。

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