与其限制西医开中药，更应明确中药副作用，而不是不详！

本号值班微信：yyyzwsgzh，欢迎医疗人添加中日友好医院保健部主任张洪春年初的一则提案西医开中药必须经过...





本号值班微信：yyyzwsgzh，欢迎医疗人添加

中日友好医院保健部主任张洪春年初的一则提案西医开中药必须经过培训、考核得到了回应，7月1日，国家卫健委下发《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通知》，明确指出西医开中药要经过培训。

看着时间还不短：1.经过不少于1年系统学习中医药专业知识并考核合格后，2.参加省级中医药主管部门认可的2年以上西医学习中医培训班(总学时数不少于850学时)并取得相应证书的，3.按照《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》有关规定跟师学习中医满3年并取得《传统医学师承出师证书》的，既可以开具中成药处方，也可以开具中药饮片处方。这个规定，中医自然不紧张，但是很多西医师慌了神，尤其是在中医院工作的西医师，当然，是内科西医师。

在中医院工作，不能开具中药，说是要医生的命，一点也不夸张。而且不光是处方权被剥夺了，很可能还牵涉收入。

有数据显示，中医科中成药处方数占全院中成药处方总数的14.35%，85.65%的门诊中成药由西医科室开具使用，或者说，是由西医开的。

但是也从这看到一个现实：在医院，或者说整个国内的医疗市场，西医一家独大，哪怕是在中药上，也是西医开具的占绝对优势。除了个别中医院。

问题来了，同一种病，治疗药物里，确定既有中药也有西药，为什么西医不愿意开具自己更信任或者更得心应手的西药？而是大量开中药？

是因为西药副作用大？是因为中药效果好？是因为中药没副作用？我觉得，更大的一个原因是：西药副作用明确，稍微一开就犯规了，药师就不给拿药。

比如心脑血管疾病，如果开西药，可能就那么几种，而且每种药物的说明书里有明确的规定：使用多久，必须查肝功能，不合适就不能再服用。

如果是开中成药呢？那就没问题了，使劲开，反正药物说明书里是不详，想开多少开多少，想服用多久服用多久，加上一些国人认为中药没副作用，所以如果长期用药，更是喜欢让大夫开中成药，当然，如果有利益驱动的话，就更多了。

如果说，开汤剂等需要经过培训，如果是开中成药，我觉得真没必要。一西医感慨：一些中成药是非处方药，普通人都能购买，西医不能开？

要想减少目前的现状，也许不是限制西医开中药，而是研究一下中药的副作用吧。

开车的人不一定懂原理，刹车离合等用好就行。

    关注 医院院长