崔玉涛答疑：又到腹泻流行季！护理就看这3步，比吃药管用

谨记1点，缓解腹泻！...

崔玉涛的育学园 

常见的疾病问题这里都有答案，点上方蓝字关注。7月2日，崔大夫和北京崔玉涛育学园诊所孙旭大夫进行了一场以“如何应对儿童腹泻”为主题的直播。很多朋友可能因为一些原因无法进行整场直播的观看，没关系，小园子把整场直播的知识点及高频问题进行了统一梳理和解答，一起来看看吧！一、腹泻的定义

一般来说，腹泻是指大便性状偏稀、排便次数增多的情况。但又不能单纯地把大便稀、排便次数多的情况就称为腹泻。看大便的性状与排便次数，必须跟宝宝平时的大便情况相对比，如果性状和频率都发生了明显的变化才能叫做腹泻。

如一个纯母乳喂养的宝宝，每天排便3-4次，排出的大便性状也是稀水状，并不能叫做腹泻。但突然有一天，这个宝宝一天内排便7-8次，大便性状也出现了水便分离的情况，这时才属于腹泻。

二、引起腹泻的原因

从原因上说，腹泻可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻主要有细菌性感染和病毒性感染引起的腹泻；非感染性的腹泻可能由饮食不当、过敏、肠道菌群紊乱、乳糖不耐受等情况引起的。

引起腹泻的原因会随着我们生活的状况、地域，还有进食情况、生活方式等的变化而发生变化。如过去很常见的细菌感染性腹泻现在已经越来越少了，而病毒感染性腹泻变得越来越常见。如果家长想要搜寻相关资料或信息，一定要参考最新的研究资料。三、乳糖不耐受性腹泻

乳糖广泛存在于母乳及奶制品中。正常情况下，它被人体摄入后，到达小肠，被小肠黏膜上的乳糖酶分解并吸收利用。

如果小肠黏膜受到损伤，乳糖酶“丢失”，那摄入的乳糖无法被人体消化和吸收，就会出现乳糖不耐受的情况（喝奶后肚子咕噜咕噜叫、胀气、一喝奶就腹泻等）。如果想要确诊宝宝到底是不是乳糖不耐受，可以通过医院尿液半乳糖检测来诊断。

由于夏季气温、环境、包括喂养习惯的改变，容易导致宝宝肠道出现或多或少的损伤，所以由乳糖不耐受引起的腹泻在夏季特别常见。

四、乳糖不耐受腹泻的应对方式

纯母乳喂养的宝宝可以适当添加乳糖酶，继续母乳喂养；配方粉喂养或混合喂养的宝宝，可以考虑把普通配方粉暂时换成无乳糖配方粉。

添加乳糖酶时，家长要注意看说明书。不同的乳糖酶产品使用方式不一样，有的是先给宝宝吃了再喂奶，有的则是先跟奶混合好再喂宝宝。无论是冲泡配方粉再加乳糖酶，还是直接添加乳糖酶，都要注意水温，最好别超过40℃，不然可能会影响乳糖酶活性。

另外，关于何时停用乳糖酶或者更换回正常配方粉，要看宝宝的大便性状及排便频率是否恢复到之前的状态。在调整时，可以在医生的指导下逐渐减少用量，不要一下子完全停用，以免宝宝出现不适应的状况。

五、腹泻期间的家庭护理

饮食上：未添加辅食的宝宝还是以吃奶为主，6个月以上已经添加辅食的宝宝。腹泻期间，只要没有明显的呕吐，不建议禁食，也不能只吃流食。可以正常饮食，选择一些好消化、富有营养的食物。

避免脱水：注意补充液体、少量多次补水，或者喝一些口服补液盐、米汤（开水凉米，煮15分钟，取上层米汤）等。如果发现宝宝白天清醒时连续4小时以上都没有排尿，应警惕出现了脱水。如果宝宝喝不进去水，建议及时就医。

孩子拉水样便时，家长往往很难判断宝宝是否排尿了。可以在宝宝外阴处垫一块纱布，如果发现宝宝排便后纱布外面湿、里面相对干燥，代表未排尿；如果全部湿透，则代表是排尿了。

用药：只有细菌性感染引起的腹泻才需服用抗生素，其他情况引起的腹泻吃抗生素无效，更不要盲目给宝宝用止泻药。六、腹泻后，大便取样的方式

宝宝腹泻后，通过对大便样品的检测可以确定腹泻的类型以及具体的病原体。取腹泻后的大便样品时，家长要注意，不要直接把排便后的纸尿裤送去检查，而应该在宝宝排便前先在纸尿裤里垫一块干净的保鲜膜，宝宝排便后第一时间取出保鲜膜，装进干净的容器中，立即（1-2小时内）送检。Q1：宝宝大便中带有黏液怎么回事？

答：肠道本身就会分泌一定的黏液，大便中有黏液不能代表孩子是腹泻或肠道的异常，还要结合宝宝平时大便的性状以及宝宝的精神状态、其他症状来看。

Q2：母乳喂养的宝宝，大便检查有白细胞，是感染了吗？

答：母乳喂养的过程是有菌喂养的过程。在喝母乳的过程中，宝宝的肠道中也会进入一些细菌，因此检验的大便中会有白细胞，但这并不是坏事。宝宝喝下的细菌有助于建立宝宝最初的肠道菌群，并对宝宝之后的肠道健康也有非常重要的作用，家长无需担心。Q3:腹泻是因为吃太多吗？

答：饮食不当有可能造成腹泻，但腹泻并不一定都是吃太多造成的。如果孩子腹泻了，家长不应当觉得“可能是因为吃太多”而禁食。如果宝宝吃得不够，营养不足，肠道功能无法健全，对食物的接受度一直处于很低的水平，导致他们一吃东西，肚子就会觉得不舒服，出现腹泻、便秘等。所以，家长在养育中，要做到均衡营养，让宝宝拥有一个成熟的肠胃道系统，减少肠胃道不适发生的频率。

Q4:宝宝消化不好，吃什么拉什么，怎么办？这算腹泻吗？

答：其实，宝宝的消化系统有一个逐渐成熟的过程，尤其是刚添加辅食的小宝宝，排出食物颗粒其实是比较正常的现象，家长不应该因为担心腹泻就中止辅食的尝试。给宝宝添加符合他们年龄性状的辅食，有意锻炼宝宝的咀嚼动作和能力，有助于他们的消化系统适应食物，并逐渐成熟。Q5:腹泻期间吃益生菌有用吗？

答：腹泻期间是否要吃益生菌制剂、吃哪种益生菌制剂，要视情况而定；只有吃对了、吃合适了，才能真正起到理想的效果。如果经肠道菌群检测，发现宝宝的肠道菌群的确有紊乱的问题，可以通过服用益生菌制剂来帮助菌群恢复。一般来说，医生会根据肠道菌群检测的结果，确定宝宝需要补充的益生菌种类及需要补充的剂量。

Q6:腹泻期间可以打疫苗吗？

答：宝宝在腹泻期间是否能进行疫苗接种，要根据腹泻的具体原因和当前的情况来确定。如果是正处在感染性腹泻的急性期，建议暂缓疫苗接种；如果是因其他原因（如轻度的乳糖不耐受）导致的慢性腹泻，一般不需要推迟接种，可以请医生评估宝宝的状态后再做决定。

Q7:宝宝拉肚子可以贴腹泻贴吗？

答：一般来说，不建议给小宝宝贴腹泻贴来治疗腹泻。且不说腹泻贴的治疗作用，单就小婴儿娇嫩的皮肤来说，腹泻贴粘在皮肤上，粘胶可能会刺激皮肤出现过敏；贴时间长了，宝宝局部的皮肤也相对不透气，容易出现不适反应；揭下来的时候，撕拉皮肤也可能会对皮肤造成损伤。

以上，就是小园子关于7月2日【如何应对儿童腹泻】这场直播中，知识点及高频问题的详细解答啦。

如果还有任何关于给孩子立规矩希望进一步了解的问题，欢迎留言，也许下一个被翻牌的就是你哦~

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