连续5天高烧40℃!浙江女子连做2次新冠检测均为阴性,再查竟是这种病毒...

“想想还是挺后怕的，没想到被虫子咬了几口，差点要了命呀......”回忆起自己的经历，今年58岁的宁波人刘女士一脸无奈。

刘女士身体一向很好，今年7月初，她突然开始反复发热，体温最高达40℃以上，全身乏力酸痛，伴恶心、呕吐，一连持续了5天。

由于在疫情期间，当地医院发热门诊立即排查了刘女士是否患有新冠肺炎，结果为阴性。同时，医生为刘女士进行抗生素等输液治疗，但她的病情丝毫未见好转，于是家人将她紧急送到宁波市医疗中心李惠利医院东部院区就诊。

在发热门诊，医生给刘女士再次筛查了新冠肺炎核酸检测等相关检查，结果还是阴性。此时她的血液检测里，一项指标引起了医生的注意：白细胞及血小板均明显下降，医生立即联系感染科将她收住入院。医生在仔细询问了病情后，了解到刘女士在发病前有被虫子叮咬过的病史。

原来，刘女士在老家种了一片茶园，去山上茶园劳作是她每日必做的事情，在半个月前，刘女士忙好农活来宁波的儿子家中住。

就在来宁波的前几天，她在工作中突然感觉脖子被“虫子”叮咬了一下，当时以为是被林子里的蚊虫叮咬，并没有放在心上，简单涂抹了“风油精”后就没有在意。感染科许烂漫主任接诊后，仔细查看了刘女士身上的皮肤，在脖子、脚踝、小腿等多处都发现了一个个红色的小点，部分已经结痂。

结合患者有“虫子叮咬史”及目前发热、乏力、恶心呕吐、白细胞及血小板减少、肝功能损害等临床表现，许主任首先考虑新型布尼亚病毒感染引起的发热伴血小板减少综合征，该病多为蜱虫叮咬所致。医生将刘女士的血液样本送检后，果不其然，结果显示：新型布尼亚病毒核酸检测阳性。根据一系列积极的对症治疗，几天后刘女士的体温、消化道症状逐渐恢复，目前已经出院。

什么是新型布尼亚病毒

目前研究普遍认为蜱虫为新型布尼亚病毒感染的主要传播媒介。在我省，舟山、台州、温州、宁波等地均有病例报道。多发生在植被茂盛的丘陵地带和农村山区。发病的主要高峰期是5-7月，9月是次高峰期，这与农作劳动的季节具有一致性。

多数病例有发热、乏力、消化道症状、肌肉酸痛和淋巴结肿大等临床症状，血液检测提示血小板和白细胞减少，病情危重者可发生休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血等多脏器功能衰竭而死亡。目前尚无特异性的抗病毒治疗，临床上主要为对症支持治疗。全国平均死亡率为5.3%，在部分流行地区该病的死亡率高达30%。如果及时发现，早期治疗，多数患者可以痊愈。

到了夏天，闷热的天气，潮湿的环境，肥沃的绿植，简直是蚊虫们的天堂。除了新型布尼亚病毒感染外，我们还需要警惕其他蚊虫叮咬所致的虫媒传染病。登革热由登革热病毒引起，主要由花斑蚊叮咬所致，该病流行季节为每年5-10月份，传播迅速，发病率高，容易出现暴发流行。主要表现为发热，头痛、关节痛，发病后3-6天有皮疹出现。严重者会出现皮肤出血、鼻出血、牙龈出血、呕血、黑便、脑出血等，病情严重恶化可造成死亡。

恙虫病又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病立克次体引起的急性传染病，鼠类为主要传染源，恙螨叮咬后传播疾病。临床表现为高热、毒血症淋巴结肿大等。



如何做好防护措施呢？

据李惠利医院东部院区感染科许烂漫主任介绍，夏季正是蚊虫叮咬的高发季节，大部分叮咬发生在树林、低矮灌木丛等处，常叮咬部位是头部、耳后、腋下、腹股沟、四肢等皮肤裸露的部位。

预防蚊虫叮咬，是疾病防控的重要环节。山区、丘陵、林区地带的居民、工作者，以及到这些地区户外旅行的游客，在劳动、旅游时，应当注意个人防护，选择长衣长裤，尽量不要穿凉拖鞋，外露的皮肤上涂抹驱避剂。医生提醒到，一旦出现不明原因的发热、全身不适、消化道症状等，要及早就诊，第一时间告知医生近期有无在田间、森林、草地活动，对早期诊断和治疗非常重要。

来源：杭州日报综合（整理：谢珂）自宁波晚报、甬上客户端

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