如何应对宝宝突发腹绞痛

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（图片来源于网络）首先给大家解释一下，笔者这里用的是“腹绞痛”这个...

首先给大家解释一下，笔者这里用的是“腹绞痛”这个词，为什么不用“肠绞痛”，其实这两个词在表达意思上是有区别的。肠绞痛可见于任何年龄，包括成年人都可以发生的一种肠壁横纹肌牵拉引起的疼痛，是一种确确实实感受到的疼痛。而我用的腹绞痛这个词，仅仅发生于婴儿早期（头3个月）的一种较普遍的表现，婴儿有疼痛是无法自诉的，因此腹绞痛只是一种推测性的腹部疼痛。

婴儿突发性啼哭往往是腹绞痛最常见表现。根据美国儿科学会的资料，大约有10％～25％的宝宝发生过腹绞痛。

这种腹绞痛最初发生在宝宝生后2～3周，6周左右最频繁，以后逐渐减轻，到3～4月大多自然消失。宝宝每天可以发生1～2次腹绞痛，一次有时可以持续2～3小时以上。每次腹痛的发作间期，宝宝的行为很正常。

婴儿腹绞痛病因不是十分清楚。

虽然儿科专家们已经观察到婴儿腹绞痛的发生规律，但对其发生的原因还不是很清楚。据推测，可能有以下的原因：

观点一：最早对腹绞痛的推测，认为是由于肠痉挛引起的腹痛，肠痉挛的原因可能是奶粉过敏、乳糖不耐受或消化不良胀气所造成。

1.肠痉挛引起的腹痛可以发生在各年龄阶段的小儿，但腹绞痛婴儿 3～4月症状会自然消失，这与肠痉挛并不符。

2.牛奶蛋白过敏，表现在喂奶以后30～60分钟出现哭吵，并有呕吐和腹泻，且体重增长不理想。这些宝宝可以换吃豆奶粉、蛋白水解奶粉或氨基酸奶粉。值得注意的是，换用低过敏的奶粉仅有十分之一婴儿会改善症状。美国儿科学会也不推荐将豆奶粉使用于腹绞痛的婴儿，因为大豆蛋白过敏性仍很高。

3.乳糖不耐受，乳糖发酵产生气 体，会引起肠胀气和绞痛现象。但是改用低乳糖的奶粉也只有少数会改善。

可见，以上观点并不能完全解释婴儿腹绞痛的现象。

观点二：新的解释中，根据生物钟理论，腹绞痛的发生可能与宝宝心理不安期有关。

心理不安期是指宝宝生后头两三周，对夜晚来临有不安感。宝宝还在胎儿期时，受到母体激素昼夜周期变化，在母体内时有固定的生理时钟，出生后自身内分泌功能发育未成熟，不能自行调节生理时钟而引起晚上哭闹， 白天睡觉。随着发育成长，内分泌功能逐渐成熟了，这种心理上不安的情形就会自然改善。

婴儿腹绞痛大多在3～4月之前会自行改善，所以推测是因为刚出生的婴儿对外界环境不能适应造成的。

观点三：还可能存在其他的医学问题。婴儿整天哭吵，通常还要考虑其他的医学问题，如：

1.反流性食道炎，表现为宝宝经常在喂奶时或喂奶后啼哭，并常有溢乳。

2.母亲食物问题。如果妈妈吃了某些食物后喂奶宝宝总是哭闹，试试停用这类可疑的食物，母亲连续2周停吃牛奶或咖啡等可疑的食物可能会改善宝宝的啼哭症状。除非存在食道反流或牛奶过敏，还没有药物可以去除宝宝腹绞痛。下面几招或许对宝宝消除腹绞痛有用：

1.首先母亲或家长要消除忧虑，树立信心，相信婴儿腹绞痛 最终会自行消除，不会有长期的影响；

2.你可以做一些事来安抚你的宝宝，包括以下方面：

●使用襁褓包，宝宝可能更有安全感；拥抱一下，宝宝得到安慰有时会停止哭吵；

●放在摇篮或振荡椅里有节律地轻轻摇动；

●抱着宝宝走一走；

●给宝宝洗个热水澡；

●给宝宝唱一首歌或听一段轻音乐；

●给宝宝听有节律的声音，如上发条的钟摆；

●给宝宝做做腹部按摩或抚触；

●肚皮擦清凉剂，如薄荷、万金油等；

●使用安抚奶嘴等。

如果以上这些方法并没有一个对你的宝宝适用，你可以多试一两次，除非你已经找到最适合你宝宝的方式。

如果你没有找到更好的办法，短时间内放下宝宝，任其哭上一会儿也可以。总之，要记得，对于有腹绞痛的宝宝，你做什么或不做什么或许并不重要，至少这样可以让你的家人可以休息一会，为了更好地照顾宝宝。

重要提醒： 

●要有耐心。不要灰心，腹绞痛虽然没有太好的治疗办法，但随着宝宝年龄增长是可以改善的。

●记住你不能过度摇晃你的宝宝，因为这样可能导致婴儿摇晃综合征，对大脑会造成伤害。

●不要频繁改变宝宝的奶粉，除非有医生的建议，不选择低铁配方奶。

●如果你的孩子体温超过38℃，或有持续呕吐，或体重不增，或到3～4 个月后哭吵没有改善，应该咨询一下医生。

●切记婴儿腹绞痛的概念只适用婴儿早期。在6个月以后，宝宝有突发性的、阵发性的啼哭，同时伴有呕吐、果酱样血便者，应想到有肠套叠的可能，应尽早送医院急诊，以免耽误病情。

（浙江省人民医院儿科 主任医师 朱海峤）

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