不是所有的腰痛都是腰椎间盘突出 —— 第三腰椎横突综合征

 

第三腰椎横突综合征是指腰三横突及周围软组织的急慢性损伤、劳损及感受风寒湿邪，致腰三横突发生无菌性炎症、粘连、变性及增厚等，刺激腰脊神经而引起腰臀部疼痛的综合症候群。本病好发于青壮年体力劳动者，男性多于女性，是推拿临床常见的腰腿痛疾病之一。

(一)腰部有负重或不同程度的外伤、劳损史，从事体力劳动的男性青壮年多见。

(二)腰痛或腰臀部疼痛: 多数为单侧，少数为双侧。部分病人的疼痛范围可波及股后、膝下及股内侧肌等处，有的可沿大腿向下放射到膝部或小腿外侧。弯腰及旋转腰部时疼痛加剧，劳累后明显加重，稍微活动，疼痛减轻。疼痛多呈持续性。患者无间歇性跋行。

(三)腰部活动受限:腰部俯仰转侧活动受限，尤以健侧侧屈或旋转时尤甚。



专科检查助确诊

(一)局部压痛:患侧腰三横突处有局限性压痛，有时可触及一纤维性硬结，常可引起同侧臀部及下肢后外侧反射痛。

(二)局部肿胀:早期横突尖端部肥厚，呈现轻度肿胀

。

(三)直腿抬高试验可为阳性，但加强试验为阴性。

推拿特色治疗

(一)治疗原则:舒筋通络，活血散瘀，消肿止痛。

(二)取穴及部位:肾俞、大肠俞、秩边、环跳、委中、承山及腰臀部等。

(三)主要手法:滚、按、揉、弹拨、擦法等。



操作方法

1.局部松解法:患者俯卧，医者站于一侧，先在患侧腰三横突周围施柔和的滚、按、揉手法3-5分钟，配合点按肾俞、大肠俞，以酸胀为度。可缓解肌肉紧张痉挛。

2.弹拨搓揉法:医者用双手拇指在腰三横突尖端作与条索状硬块垂直方向的弹拨，弹拨要由轻到重，由浅人深，手法要柔和深透，并配合搓揉以解痉止痛，松解粘连。

3.下肢滚揉法:沿患侧臀部及大腿后外侧、小腿外侧施滚揉法3-5遍，配合点按环跳、秩边、委中、承山等，以舒筋通络、活血散瘀。

4.整理手法:沿腰部两侧膀胱经施滚揉手法3一5分钟，待肌肉放松后，配合腰部后伸被动运动，最后直擦腰背两侧膀胱经，横擦腰骶部，以透热为度。可配合湿热敷。

注意事项

(一)腰部束宽皮带护腰，对防止过度损伤有一定作用。

(二)治疗期间，避免腰部过多地屈伸和旋转活动。

(三)注意局部保暖，防止过度劳累

温馨提示

由于该病的特点是病程较长，而且往往是病人一边治疗，一边仍旧从事原有的工作，所以治疗效果欠佳。为了提高疗效，应采取综合措施。推拿治疗可解除腰部肌肉痉挛，松解粘连，消散瘀肿，促进腰腿功能的恢复。

针灸推拿康复团队简介



江西中医药大学附属医院针灸推拿康复团队，是一支技术精湛、团结协作、不断进取的学术创新团队。在“腧穴敏化”理论指导下形成了“两翼一体”的发展模式，即以痛症（颈肩腰腿痛）、瘫症（面瘫、中风偏瘫、截瘫）为“两翼”的主治方向，以热敏灸、力敏针（推）“一体”的特色技术。同时科室开展了铺灸、脐灸、隔姜灸、隔盐灸、穴位帖敷、火针、浮针、针刀、埋线、自血疗法、放血疗法、小儿推拿、产后康复、运动康复、骨科康复、神经康复、心理康复等多种疗法。

本专科临床治疗中风病、腰痛病、面瘫病、膝关节骨性关节炎、肩周炎、产后腰痛、小儿疾病（婴幼儿腹泻、便秘、厌食、咳嗽、发热、肌性斜颈等）睡眠障碍、焦虑障碍等多个优势病种。

咨询电话：

针灸一科/推拿科：0791-86210551

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