芳香温通法治疗冠心病

 

▲ 王振涛 教授冠心病是指为心脏自身供血的冠状动脉血管发生粥样硬化,引起血管狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧引...

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王振涛 教授
冠心病是指为心脏自身供血的冠状动脉血管发生粥样硬化,引起血管狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病,又称冠状动脉粥样硬化性心脏病。冬春季是冠心病的高发季节,血管遇冷收缩,血液循环阻力增加,血液黏稠度增加,致使本来就狭窄或阻塞的血管缺血、缺氧,从而诱发心绞痛、甚至心肌梗死等严重意外。
1.芳香温通,源远流长

中医认为,人体的气血运行与寒热关系密切。血遇寒则凝,遇热则通。冠心病为寒气攻于心脉,脉络受损,血气不得流通所致。芳香温通法即以此而设。使用芳香走窜、温经定痛之方药,以通关开窍、温通经脉、畅达气血、缓解疼痛,此法起源于《内经》,是临床治疗冠心病的常用方法,适用于冠心病寒凝心脉,特别是对冠状动脉痉挛引起的心绞痛发作,可起到快速止痛的效果。
《内经》首倡“寒邪致病”之说。阴寒之邪偏盛,可使气血闭阻而致疼痛,因寒所致的疼痛宜散寒温通止痛。研究发现,1942年马王堆汉墓出土的女尸,生前患有陈旧性心肌梗死,随葬物品中有不少芳香温通的中药,如辛夷、良姜、花椒、干姜等;《金匮要略》中虽未立芳香温通之法,但却用川椒、茱萸、干姜等驱散沉寒以治疗心痛;宋代的《太平惠民和剂局方》苏合香丸治疗冠心病,内含大量芳香之品,如木香、香附、橘皮、安息香、丁香、麝香、龙脑、苏合香、熏陆香等,堪称芳香温通之代表;明清时期,对芳香温通又有发挥,《奇效良方》等治疗胸痹心痛,常配温经定痛药物以增强止痛效果。
2.古法今用,安全有效

随着中医学理论与实践的不断丰富和完善,近年来,芳香温通治法及其相应中药制剂,在冠心病的防治过程中,愈来愈受到重视。它为硝酸酯类药物不耐受者提供了更多选择,尤其在冠心病心绞痛急救中成药中,芳香温通类药物已成为必备品。其中主要代表药物,即为大家熟知的麝香保心丸。
麝香保心丸是1981年由上海华山医院戴瑞鸿教授成功研发的微粒丸制剂。该药由人工麝香、苏合香、蟾酥、人工牛黄、肉桂、冰片及人参提取物组成。其组方特点是,在芳香温通的基础上,加用补益药人参,使其具有芳香温通、健脾活血、理气止痛、益气强心之功效。麝香保心丸体积小,吸收快,且安全性高,舌下含服后可快速终止心绞痛的发作,长期可用于冠心病心绞痛、无症状心肌缺血、心肌梗塞和心功不全等。现代药理研究显示,该药在保护血管内皮、促进血管新生、抑制心肌纤维化、改善微循环等多个方面发挥作用。麝香保心丸以其疗效肯定、安全经济的特点,成为目前冠心病最常用的中成药。

辨证论治是中医药防治疾病的精髓。芳香温通方药治疗冠心病,具有独特疗效和优势,在应用芳香温通疗法治疗冠心病时,应根据患者的体质、兼夹证候等,同时根据轻重缓急采取不同的剂量和给药途径,合理配伍其他药物,方能取得良好的效果。


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