孕前病毒筛查，（今晚八点直播：妇科炎症，你问付虹医生解答）

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本文转载自微信公众号：生殖专家李媛，作者：王鹏

各位备孕的准妈妈们，大家可能听说过怀孕不得接触猫狗等宠物的说法，那么这些说法是否有科学依据？假如感染了相关的病毒会不会导致胎儿畸形？如何做到早筛查早治疗？今天就要跟大家一起学习一下孕前 TORCH 检查，通常也被称作“优生四项”或“优生五项”。

TORCH实际上代指是一组在孕期感染会导致胎儿畸形和功能障碍的病原体。每个字母都代表着一个病原体：其中T指弓形虫（Toxoplasmosis）,O指其他（others如梅毒螺旋体、微小病毒B19等），R指风疹病毒（Rubella），C指巨细胞病毒（Cytomegalovirus），H主要指单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus）。若孕期感染这些病原微生物，后果非常严重。这些病原微生物可通过胎盘垂直传播，在孕期，引起宫内感染，造成早产、流产、死胎或胎儿畸形等严重不良后果；若是在围产期，其可通过产道感染新生儿，造成新生儿多系统、多脏器损伤和智力障碍等。由此可见，TORCH病原微生物危害巨大严重影响胎儿以及新生儿的健康发育。与此同时，成年女性感染这些病原后的症状却十分不明显，因此得不到重视，仅靠症状无法判断备孕女性是否感染。因此，为了避免这些不良事件的发生，我们必须采用血清学手段——TORCH来判断感染状态。提前知晓这些病原体的感染和产生抗体的情况，就能避免悲剧的发生。

TORCH检查就是血清学的方法，定性甚至定量检测备孕妇女体内针对这五种病原体的抗体性质以及抗体滴度变化，从而有效判断人体相应的感染及免疫情况。总体上，当您拿到检查报告，您可以看到每种病原体都对应有IgG以及IgM两种抗体，这是病原体感染后人体产生的免疫反应指标。IgG抗体：说明既往感染，如果IgG抗体(+)，说明有免疫力。IgM抗体：如果是IgM抗体(+)，一般情况下说明是近期感染。如果您拿到报告后发现任意一项的IgM阳性，除外假阳性结果后，说明您处在针对这种病原的近期感染或者是感染急性期，需要咨询医生进一步诊治；假如仅有IgG抗体(+)而所有IgM抗体(-)，大可不必担心，因为这提示您有既往感染过或者接种过疫苗，已经产生免疫力，基本不会对胎儿造成影响。

综上所述，RORCH检查针对的这些病毒臭名昭著，无论感染了哪一种，尤其是在孕早期感染，都有可能造成胎儿的先天畸形甚至流产。所以，这个检查最好在怀孕前就进行筛查。如果检查结果都是阴性，那么可以放心怀孕，一旦发现感染，那么就应该咨询医生进行相应处理后再怀孕。