羞羞处太痒，温州大姐坚持自驾来省城看病却被老公批矫情，结果竟然是癌！

医生：‘矫情’的大姐自己救了自己一命...

前不久，温州的沈大姐洗澡时发现，左侧乳头一点点“破皮”，不疼不痒的，还以为是因为天气热起来了，内衣闷热不透气导致的，也没当回事。换了薄一点的内衣，一个礼拜也没有好起来，竟然开始糜烂得更大一点，一向很爱护身体的沈大姐第二天立马赶往温州当地医院去检查。

“我想着乳房的事情，我就去挂了甲乳科，结果医生叫我去皮肤科看看。”由于沈大姐一个月前刚做过体检，当时双侧乳房没有结节，当地医院再次查体后排除了乳房疾病，叫沈大姐去皮肤科看看是否是皮肤病导致的。


“你这个是湿疹，配个药膏回家涂涂。”皮肤科医生诊断沈大姐的乳头糜烂为湿疹，沈大姐当时就安心配了湿疹药膏回家了。

可是，问题出现了。涂了三个月药膏，沈大姐的乳头糜烂一直不见好，虽然没有其他症状，但这成了她的一块心病。

沈大姐打算去杭州大医院进一步检查，丈夫觉得她矫情，看个湿疹还要大老远跑去杭州。始终放心不下的沈大姐从温州开车赶到了浙江大学医学院附属第一医院，站在挂号机前，她纠结了很久，到底是挂乳腺外科还是皮肤科的号？

“我这个人做事很讲究条理性，喜欢用排除法。”教师职业的沈大姐选择了乳腺外科的专家号，她觉得既然从温州开了四个多小时的车来浙大一院看病，就该再从湿疹的“源头”上再重新检查下。

她走进乳腺疾病诊治中心副主任魏海燕的专家门诊。“医生，我左侧乳头糜烂有段时间了，说是湿疹但药膏涂了很久没用。”沈大姐有点底气不足地把自己情况说了下，她就怕没说几句话医生就让她去挂皮肤科的号。

“来，我看看。”魏海燕副主任医师仔细查看了她左侧的乳头，发现沈大姐左侧乳头有五六毫米的糜烂，再仔细询问了病史。

“你这大概率是乳腺Paget’s病（译作佩吉特病或派杰特病）。”魏海燕副主任医师解释说，乳腺Paget’s病是一种特殊类型的乳腺癌，它的特征性临床表现为乳头乳晕皮肤瘙痒、糜烂、破溃、渗液、结痂、脱屑、伴疼痛等湿疹样改变，长期不愈合，又被称为乳腺湿疹样癌。

“医生，可是我前不久刚体检查过B超、钼靶都正常，而且乳房也没肿块、结节，怎么就突然得乳腺癌了？” 沈大姐听到湿疹变成了乳腺癌，一时难以接受，当场哽咽。

“你不要慌，我们先做个病理来确诊下是不是乳腺Paget’s病，确诊是乳腺Paget’s病也不要慌，大约95%的人可以通过手术治愈。”魏海燕副主任医师表示，乳腺Paget’s病是发生在乳头乳晕皮肤的癌，生物学特征类似于原位癌，单纯的Paget’s病治疗效果非常好，是预后好的一种特殊类型乳腺癌。

虽然不多见，但它也占乳腺癌发病率的1%~4%，类似于男性乳腺癌的1%乳腺癌发病率。魏海燕在带教时就经常跟学生提起这个疾病很容易跟湿疹皮肤病混淆，很容易被误诊为皮肤病，因为很多患者没有结节、肿块等表现，B超和钼靶也检查不出来。

“这个病虽然治愈率很高，但容易被误诊，为此很多患者就被耽误没有及时手术治疗，就会出现疾病向导管进展，发展为浸润性癌，最后发生癌转移，那么预后就差了。”

沈大姐的病理结果出来了，确诊为乳腺Paget’s病，所幸发现及时，是早期原位癌，并且没有转移，经过手术治疗后治愈，并不需要放化疗的后续治疗。

“这位患者，简直就是教科书般的病情，‘矫情’的沈大姐自我意识很强，自己救了自己一命。”魏海燕副主任医师提醒，高温天很多女性的乳房被包裹在内衣里不透气，偶尔会出现瘙痒、溃烂等症状，但如果久治不愈的话，就要警惕了。乳房湿疹多见于哺乳期女性，表现为乳头、乳晕、乳房暗红斑，可伴糜烂、渗出和裂隙，可单侧或对称发病，瘙痒明显，发生裂隙时可出现疼痛。可仅发生于乳头部位。

医生提醒，如果乳头乳晕湿疹治疗2~3个月未愈，需及时行进一步检查排除乳房Paget’s病。这种病的临床表现与湿疹类似，需要到进行“活检”以明确诊断。

想要预防乳腺Paget’s病，需要与预防其他乳腺癌一样——保持健康的生活习惯和良好的心理状态，进行适当的体育锻炼，掌握乳腺自查，定期体检。

而针对乳腺Paget’s病，最重要的就是不要忽视乳头乳晕湿疹，把它当作皮肤湿疹或是乳腺炎，从而耽误治疗。8月20日0-24时，无新增确诊病例。截至20日24时，累计报告确诊病例1277例（境外输入病例58例）。

来源：天目新闻 记者 梁婧娴 通讯员 王蕊 金丽娜

主编：尉洁婷

责编：隋雪

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