半天不喝一口水，特别能忍的杭州保洁大姐路边晕倒，ICU抢救六天六夜！秋老虎肆虐，这种病仍要警惕

上周六，经浙江省中医院下沙院区重症医学科医护人员六天六夜全力抢救，热射病患者王阿姨（化名）顺利转出了ICU（...



上周六，经浙江省中医院下沙院区重症医学科医护人员六天六夜全力抢救，热射病患者王阿姨（化名）顺利转出了ICU（重症监护室）。

目前，王阿姨病情稳定，住在神经内科普通病房。问起事发当天的情形，她说已记不清了，更不知道原来自己昏迷了这么多天。而这些天，王阿姨的家人及ICU医护人员们都为她揪着心，现在终于可以松口气了。

王阿姨今年51岁，是位环保工作人员，上班时间基本都在室外活动。王阿姨特别能忍，平时身体有些不适，她都忍一忍就过去了，她也不怎么爱喝水，有时半天都不喝一口水。

8月16日这天，王阿姨白天上好班，晚上回到家后收拾了下，准备将家里的废纸废弃塑料瓶等送去回收站。就在去回收站的路上，王阿姨突然眼前一黑，就不知道后面发生的事了。路过的行人发现后，立刻拨打了120。

当晚9点左右，王阿姨被送进省中医院下沙院区急诊。此时王阿姨浑身发烫，体温最高达42.1℃，人呈深度昏迷状态，脉搏快（达151次/分钟），血压低（75/42mmHg），严重休克伴凝血功能障碍，双下肢可见明显出血点，病情十分危重，随时有生命危险。

气管插管后，王阿姨被紧急转送入ICU。经验丰富的ICU医生张志荣副主任医师，通过各项检查评估后，判断患者是“热射病”。“热射病”是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损，在中暑的分级中就是重症中暑。

治疗热射病最重要的是迅速降温，并保护大脑功能，避免脑损伤以及后遗症发生。由于王阿姨的体温过高，多脏器功能衰竭，用上物理及药物降温效果不佳，ICU立刻采用连续性血液净化为其迅速降温，通过控制置换液的温度，快速地和血液进行热交换，达到快速降温的目的。简而言之，就是“体内降温”。此外，配合脑保护、呼吸机辅助通气等有效综合治疗。

在ICU的第二天，王阿姨的体温趋于正常并稳定下来，撤下了连续性血液净化装置。体温控制住了，但还有一个更大的担忧挂在ICU医护人员的心里，那就是患者何时能够醒过来。

那几天，ICU医护人员时刻关注王阿姨的生命体征，严密监测凝血功能、血常规、脑功能等重要指标，拯救生命的同时，避免后遗症的发生。

终于，在ICU医护人员的共同努力下，王阿姨的病情逐渐好转，在第五天，她终于恢复意识醒了过来。8月22日，成功拔除气管插管，王阿姨转到了普通病房。除了王阿姨，就在上周六，省中医院下沙院区ICU又救治了一位病情严重的热射病患者，也是在路上晕倒后被紧急送到医院。

上周六下午1点钟左右，一位男性患者，大约四十多岁，被送到医院急诊。入院时他已陷入深度昏迷，体温最高达42℃，伴有多脏器衰竭等危急情况。但好在通过物理及药物降温后，患者体温很快就降下来了。截至昨日采访时，患者已恢复意识，拔除气管插管，在ICU里观察治疗。

浙江康复医院（浙江省中医院西溪院区）重症康复专家王灵聪教授介绍，热射病是极重度的中暑，救治不及时病死率可高达50%。多发生于夏季高温同时伴有高湿的天气。持续闷热会使人的皮肤散热功能下降，体内热量不能发散，造成体温突然过高，进而引起一系列很严重的生理问题，如头晕、昏厥、迷糊、脱水，出汗困难（无汗）。严重者会造成神经系统受损、体内脏器功能衰竭等危及生命的后果。王灵聪教授说，户外活动时，应当及时补水，做好防暑降温措施。发生先兆中暑和轻症中暑时，需要迅速转移到阴凉处休息，补充含盐的水，如果1小时内症状无明显缓解，应马上就医。虽然已经出伏，但杭州仍然炎热难挡，秋老虎肆虐。在此，王灵聪教授提醒广大市民，超过30℃的高温高湿天气，应注意降温、通风，避免暴晒，特别是老年人、儿童、孕妇等体温调节能力较差的人群。如果因工作需要，一定要在高温环境下工作，需常备一些防暑降温用品，例如藿香正气水、清凉油等，也可以喝绿豆汤解暑。

一旦出现热射病的症状，如果现场能够找到冰袋，用毛巾或者衣物缠裹冰袋，避免直接接触皮肤，然后将其分别置于患者颈部、腋部、腹股沟部以及腘窝等处，这样可以迅速为这些部位的皮下血管降温。并立即拨打120急救，尽量不要尝试等患者自行恢复，否则可能失去抢救机会。

记者 陈彦汝
通讯员 于伟 方一彦





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