新冠病毒感染治愈后，还会第二次感染吗？

新冠病毒感染治愈后，还会第二次感染吗？...



（特约作者：天津医科大学感染病研究所贾医生）



近日香港媒体报道的一例被认为新冠病毒二次感染，而非“复阳”的病例引起了大家的广泛关注。很多人会提出疑惑，新冠感染痊愈后还会再感染？和“复阳”有何不同？那疫苗的研发会不会受到影响？

想要判断是否为二次感染很重要的一点，就是要进行病毒基因检测，对比两次检出的病毒序列是否相同，且第二次检出的病毒是不是完整的、活性的且具有感染性的病毒株。因此，在此之前国内就有部分病例报道在后期随访及筛查时发现病毒核酸的再检出，多数认为属于无传染性的核酸片段残留，即所谓“复阳”。



而此次香港报道的病例，已通过病毒基因测序发现了与此患者之前所感染本地毒株的明显基因差异，确定是康复后再次被感染。而之后8月25日，荷兰、比利时也相继报道了患者二次感染的病例，但具体的病毒基因检测结果还需跟进，任何的个案都要谨慎解读。





此次香港报道再次感染的患者，在入院时已检测不出体内抗体，这也就在临床上证明了新冠病毒感染后人体获得的自然免疫的持续时间有限，所谓“群体免疫”是不可靠的。但对于新冠再次感染的问题也不必过于恐慌，我们要了解：1、 传染病中只有很少一部分在病愈后可以获得终身免疫，大部分传染病所产生的自然免疫抗体都会随着时间推移逐步减少。这也是为什么很多疫苗需要每年补打。2、 患者体内的抗体即使消失了，也并不代表免疫系统完全失去保护性。因为人体免疫中重要的细胞免疫，会在首次感染治愈且抗体浓度减低后，保留“免疫记忆”，使得再次感染时免疫细胞迅速反应产生大量针对性抗体，帮助人体清除病毒。3、 观察再次感染是个例还是常态。随着时间推移，我们可以观察经历过新冠感染流行、高发的地区有没有较多再次感染的病例出现。以及这些病例病人自身的免疫水平是否有共同点；再次感染是否症状更轻，免疫系统是否可以迅速产生抗体减低病毒量等等。4、 对于再感染病例的发现，多数学者认为不会影响疫苗的研发与效果。因为接种疫苗而获得的人工免疫，其效力与持久性与多种因素相关，如免疫原的选择、作用位点选择、佐剂选择等等。病毒的变异等情况一直是在疫苗研究考虑范围之内的。



当然，即使在疫苗研制成功后，其效果仍需进一步观察研究，因此我们在日常生活中还是要提高警惕，继续保持社交距离，加强卫生习惯并做好科学防护。

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