高血脂一旦开始吃药？真的要吃一辈子吗？

高血脂一旦开始吃药？真的要吃一辈子吗？...



很多朋友确实有这种担心，害怕他汀类降脂药一旦吃上去就得吃一辈子，所以拒绝服药。其实这种理解过于片面，他汀类降脂药是否需要吃一辈子，主要取决于自身心血管风险的情况，是否可以停用与是否已经服用他汀类降脂药并无太多关联。

首先，如果是已经确诊为冠心病、缺血性脑卒中、40岁以上的糖尿病患者等情况，不管血脂水平如何，都是需要终身服用他汀类降脂药的，服药的主要目的是延缓动脉粥样硬化的进程，稳定斑块，预防心脑血管疾病的加重及再次发生。

如果只是单纯血脂高、高血压、糖尿病等情况，是否需要终身服用他汀类降脂药主要是看血脂是否达标。由于血脂异常主要是由于代谢性问题，多数患者的确也许终身用药，但即使服用他汀类降脂药后，如果结合饮食控制+锻炼，血脂达标后减量甚至短暂停药也不是不可以的。临床上也能碰到一部分患者，由于控制体重等积极生活方式改善后，甚至停药后血脂也可以达标的。

研究发现，人群胆固醇升高将导致2010~2030期间我国心血管事件增加约920万。对于在心血管危险分层不同的人群中，他汀治疗后LDL-C每降低1 mmol/L，主要心血管事件相对危险减少20%，全因死亡率降低10%。所以是否应该服用他汀类降脂药主要取决于自身心血管风险的情况，风险因素越高的，越应积极服用他汀类降脂药；反之，心血管风险因素相对较低的，服用他汀类降脂药血脂达标后，在动态监测血脂的情况下，也不一定就完全不能停药。

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