高血压可能会导致大脑区域之间的通讯不畅

一项小型研究，测量大脑血流变化的测试显示，高血压患者与血压正常者相比，更容易体验到大脑区域之间的沟通较差。

这项研究还发现，那些大脑连通性发生变化的人在记忆和执行功能，或计划技能方面都遇到了一些小问题，这表明高血压和大脑的细微损伤之间存在联系，这可能是痴呆症的早期预兆。

众所周知，高血压是阿尔茨海默病和血管性痴呆的主要危险因素，这项研究可能有助于解释原因。据美国心脏协会（AHA）统计，将近一半的美国成年人患有高血压，大约1.16亿人。根据阿尔茨海默病协会的数据，将近600万65岁以上的美国人患有老年痴呆症，这是最常见的痴呆症。随着人口老龄化，预计到2050年，这一数字将增至1400万左右。疾病控制和预防中心称，心脏健康状况不佳，包括无法控制的高血压，会增加痴呆的风险。

这项研究比较了19名高血压患者和18名血压正常者的大脑图像。这些图像是静息状态下的功能磁共振成像，它测量静止状态下血流的微小变化。研究人员还对参与者进行了认知测试。与血压正常的人相比，高血压患者在认知测试中的表现更慢、更差，他们的大脑图像显示出异常连接的模式。

虽然在这项研究中观察到的大脑变化是微妙的，但仍相信该发现可能预示着更高的机会演变成痴呆症和血管性认知障碍。这项研究的有趣之处在于，他们发现高血压患者的大脑工作方式与正常人不同。

研究人员指出大脑的变化出现在任何与认知能力较差的大脑结构变化之前。可能是变化在那里，我们只是还没有看到。或者功能连接在这个过程的早期被改变了。最让我吃惊的是，他们在这么小的年纪就看到了这些变化。

未来还需要看看认知功能是否恶化，谁最有可能经历这种情况，以及在（大脑）发生变化时意味着什么。另一个需要回答的问题是，用药物控制血压是否能防止大脑功能的改变我们需要将接受治疗的高血压患者与从未接受治疗的患者以及血压正常的患者进行比较。

这项研究不应被解释为每个高血压患者都会患上痴呆症大脑真的很复杂。这里显示了一些细微的联系变化，但这并不意味着大脑不工作。大脑可能还有其他的补偿方式。

来源：American Heart Association

Rodica Elena Petrea et al. Mid to Late Life Hypertension Trends and Cerebral Small Vessel Disease in the Framingham Heart Study, Hypertension (2020).

《血管与腔内血管外科杂志》

2020.09.22

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