每天吃20多片药,还是治不好这种常见病!30岁的他几度抑郁,直到决定动这个手术

 

“叶主任,太谢谢你了,我现在恢复得很好,并且已经找到工作了。能够正常生活的感觉,真好!”30岁的丁先生一大早...



“叶主任,太谢谢你了,我现在恢复得很好,并且已经找到工作了。能够正常生活的感觉,真好!”30岁的丁先生一大早从湖州来到杭州市红十字会医院复诊,向结核外科(胸外科)副主任叶波分享着恢复健康后的喜悦。

2015年,丁先生曾被诊断为肺结核及颈淋巴结结核,经过18个月的正规疗程后停药。没想到,2019年因右颈部手术切口红肿复查时,被告知颈淋巴结结核复发,需要再次进行复治方案抗结核治疗,而这次疗程将维持两年。

可惜在抗结核治疗过程中,胸部CT提示,丁先生的右肺病灶增多且左肺尖近乎毁损,这意味着肺结核遗留来下的肺结构性破坏在进一步加重,甚至合并有难治的曲霉菌感染。为此,丁先生又增加了为期4个月的抗真菌治疗。



结核药加抗真菌药,每天20多片,丁先生的三餐都和药物相伴。

本来以为认真吃药就会好的丁先生,在2019年底出现了咯血,一次次跑医院配药,一次次住院输液止血,丁先生不得不辞职了,生活的压力使他精神几度抑郁。

丁先生的咯血越来越严重,起初仅是痰中带血,慢慢演变成整口整口的鲜血,今年4月的一个夜晚,他咳出约一次性纸杯那么多的鲜血。丁先生夜间匆匆从家乡赶到了杭州市红十字会医院。

叶波副主任在为丁先生进行了急救栓塞后,咯血暂时止住了。叶主任告诉丁先生,他左肺毁损严重,但是比较局限,可以通过手术切除。但此类手术风险极大,可能会出现大出血窒息、手术后肺部感染加重、长期带管生活等情况。

住院期间,丁先生终究没有丢下生命的希望,他恳切地对叶主任说:“我想要动这个手术,我不想我的儿子这么早就失去父亲,我更不愿意让我父母白发人送黑发人!”

经过充分的术前准备,丁先生进行了左上毁损肺的切除术。因为患者的肺和胸膜黏连极其紧密,过程中极易出血,所以手术剥离的时间十分漫长,整整持续了10个小时。手术后丁先生恢复得很快,没几天就可以回家休养了。

经历了两年与病魔的搏斗,丁先生终于摆脱了咯血的阴霾。

结核病是一种常见的呼吸道的传染病。我国是结核病高发地区,胸部结核占结核病的90%,肺外结核占10%。大咯血作为肺结核患者常见的严重并发症之一,常威胁着患者的生命,若患者一次性咯血量≥ 200ml或 24h内咯血总量> 500ml,有可能在短时间内发生失血性休克、窒息等重症,甚至死亡。

叶波主任提醒:咯血最常见的病因有肺结核、支气管扩张、肺癌等,还有心血管类及血液系统类疾病,如果出现咯血,需要及时就诊处理。

如果在家中出现咯血,不要紧张,不要把血咽下去,采用侧卧位的方式将鲜血咳出,必要时可以冰袋冰敷止血。

饮食上忌辛辣刺激的食物,保持大便通畅,避免用力排便。

记者 陈彦汝

通讯员 张玥洁 厉小园





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