老人突然行为异常,可能是阿尔茨海默病“信号”

 

前段时间,网络上流传了一条“父亲老年痴呆,儿子带老人尽情挥舞”的视频,根据视频描述,...

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前段时间,网络上流传了一条“父亲老年痴呆,儿子带老人尽情挥舞”的视频,根据视频描述,画面中的老人因患有老年痴呆,只会做这一个动作,儿子便天天带老人来到广场,他负责吹萨克斯,老人负责随乐跳舞。但其实,根据调查,老人并未患有阿尔茨海默病,纯属网络谣言。
那么,患有阿尔茨海默病的老人会有哪些表现呢?为此,我们特别邀请了上海中医药大学附属龙华医院脑病科副主任医师顾超为大家解答疑惑。
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阿尔茨海默病不止是记忆下降

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众所周知,阿尔茨海默病的主要症状是患者记忆下降。顾医生表示:“确实,最常见的症状是近期记忆的下降。主要表现为无法记住近期发生的事情,也难以学习新的知识,而对过去年轻时发生的事却记得特别清楚。”但是,除了出现记忆下降,阿尔茨海默病的表现其实是多种多样的。顾医生介绍,从一些已经明确诊断为阿尔茨海默病的患者来看,会发现某些患者早期可能有性格改变的情况,例如本来性格内向和善的人,突然变得猜疑、易怒;或者平时很爱读书的人,突然不爱读书,兴趣爱好突然改变。另外,还有一些患者会出现行为异常,比如说,喜欢去捡垃圾、突然变得很节约等。这些日常生活中的小细节,就可能是阿尔茨海默病的“信号”。但是,并不是说出现这些症状就是这个病,还需要通过影像学等检查来综合评估,所以,千万不能单从记忆下降这个角度,来判断老人是否患有阿尔茨海默病。


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怀疑患有阿尔茨海默病,需要做哪些检查

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那么,如果怀疑患有阿尔茨海默病,去医院需要做哪些检查?

首先,医生会对患者进行评估。

例如依靠筛查量表检查,对患者的认知功能进行全面、快速检测,排除一些精神因素,或者其他一系列器质性疾病引起的认知障碍。

其次,影像学检查。

例如头颅CT、核磁共振等。查看患者脑萎缩或脑室的情况,测量整个颞叶或海马、杏仁核等结构的体积等,影像学检查对阿尔茨海默病的诊断具有重要意义。

第三,血液生化检查。

研究发现阿尔茨海默病与高血压、脑动脉硬化、高血脂、糖尿病等有关联,所以进行血脂、血糖、叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸、甲状腺功能等检查也非常重要。

第四,脑脊液β淀粉样蛋白、Tau蛋白检测。

阿尔茨海默病患者的脑脊液中β淀粉样蛋白(Aβ42)水平下降(由于Aβ42在脑内沉积,使得脑脊液中Aβ42含量减少),总Tau蛋白或磷酸化Tau蛋白升高。但是脑脊液检查需要做穿刺,属于有创检查,所以一般临床上,医生根据丰富的经验,综合患者的症状和量表、影像学、血液生化检查这几部分基本就可以抽丝剥茧,像推理一样判断患者是否患有阿尔茨海默病。



最后,顾医生强调,如果你身边的老人出现了上述表现,那就要警惕了,及时到医院神经内科,或者“记忆障碍专病门诊”进行就诊,正规筛查,尽早干预,以免错过最佳治疗时机,耽误病情。
专家简介

顾 超  医学博士,副主任医师,硕士研究生导师,上海中医药大学附属龙华医院中医经典与临床教研室主任、脑病科副主任医师。擅长中西医结合治疗各种神经内科疾病,擅长老年性痴呆,认知功能障碍,记忆力减退,失眠,各种头痛,脑梗塞,脑出血等各种脑血管疾病,帕金森病等各种神经变性疾病,疲劳综合症,中医养生调理等。
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