胃癌术后化疗真的有用吗？

化疗是把双刃剑，理性看待...

癌症在人类疾病的历史上简直是恶魔一般的存在，将人折磨得形销骨立不说，在早期人们根本不敢奢望痊愈。随着医学的发展，医疗条件逐渐完善，治疗方式的持续突破，很多患者在确诊癌症后也不再叹道“听天由命”。

胃癌的死亡率仅次于肺癌，摧残过无数胃癌患者。医学专家们正寻找积极有效的手段抑制和剿灭它。目前治疗胃癌的重要方式之一是化疗，包括术后辅助化疗和新辅助化疗。部分胃癌患者对化疗效果存疑，认为其副作用太大，不应该化疗。化疗是除外科手术以外，被大家熟知的另一重要治疗方法，但这两个字的出现，对患者及家属来说，是恐惧的。“谈化疗色变”的恐惧根源，在于对化疗及胃癌治疗知识的缺乏，道听途说、以讹传讹。

化疗是一种全身性治疗手段，可以通过静脉、口服等途径给药，作用于患者全身的癌细胞，胃癌术后通过化疗可以抑制术后残存的癌细胞，预防复发转移，延长生存时间。不过胃癌患者术后是否需要化疗是根据患者的具体情况来决定的，如肿块的大小、是否有淋巴转移等，如果肿块较大，或者伴有淋巴结转移，则建议患者化疗。

需要注意的是，化疗是一把双刃剑，在杀死癌细胞时，也会损伤正常细胞，产生一定的副作用，导致患者免疫力有所下降，影响生存质量。因此选择化疗的患者需要有较强的免疫力和耐受力，并严格控制化疗的剂量和次数。早期患者术后可做化疗，目的在于控制病情，预防复发。而对于胃癌晚期患者，是否化疗取决于病人状况。

如果晚期胃癌患者一般状况良好，吃喝没有问题，生活能够自理，预计生存期大于三个月是可以进行静脉化疗，患者一定程度上能够从化疗中获益。而对于一个生活不能自理、无法进食、长期卧床，预计生存期小于三个月或者有其他脏器的严重的功能损伤，这类病人就不再适合化疗了。化疗通过应用化学药物来对抗恶性肿瘤，药物进入人体后进行代谢分解，遍布全身，即可杀灭局部的肿瘤细胞，也可杀灭远处转移的肿瘤细胞，其治疗效果是手术和放疗都难以达到的。虽然化疗对于不同类别的恶性肿瘤疗效不一，但其提高患者5年存活率、降低复发率和延长生存期的效果也是经临床证实的。

化疗确实会产生脱发、恶心呕吐、腹泻、白细胞低下等副作用，正常情况下这些副作用在停止治疗后就会消失。如果出现严重的副作用时，应与主治医生沟通是否更换化疗药物或停止化疗。

胃癌的化疗过程需要患者、家属以及医生的共同努力，帮助患者平稳地度过化疗，争取让化疗发挥最大的作用。胃癌患者术后并不意味着万事大吉了，化疗也只是按比例杀死癌细胞，并不能全部杀死癌细胞，治疗结束后可能还会出现复发转移的问题。

建议患者在化疗的同时配合中医药的治疗，以补益气血、健脾和胃、滋肝补肾为原则，扶正元气、调理健脾，减轻化疗的副作用，缓解对机体的损伤，增强患者的体能，提高患者的免疫力，使治疗顺利完成。在化疗后中药辅助治疗，还有助于巩固化疗的疗效，进一步延长生存时间。

另外对于无法耐受化疗副作用的患者，可以以中医为主进行保守治疗，有助于修复术后受损的机体，防治术后并发症，还能抑制肿瘤细胞，预防复发转移，延长患者生命。

责任编辑：觅健科普君

封面图片来源：稿定设计

参考文献：

1.《中国家庭医生》杂志社编：51 20

2.中国人群胃癌患者的研究《柳叶刀》2018

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