“头胎剖，次次剖”的说法，是真的吗？

“一胎剖宫产，二胎还能顺产吗？”...

一般情况下，相对于没有经历过剖宫产的宝妈来说，剖宫产后再顺产的孕妈，出现子宫破裂的可能性会稍高一些，但概率通常低于1%左右。

但这并不表示所有的二胎孕妈（一胎剖宫产）都需要继续选择剖宫产。目前，临床上普遍的共识是：如果没有阴道分娩的禁忌证，第一次采用子宫下段剖宫产，第二次分娩时，还是可以顺产的。

在产前，医生会对宝妈和宝宝的情况进行评估，如果宝妈前一次剖宫产情况、本次分娩时产道、产力、精神状况、胎儿的估重等都符合顺产的条件，是可以“试顺”的。禁忌症：有子宫破裂史，高位纵切口的古典式剖宫产史，＞2次剖宫产史，倒“T”或“J”形切口或广泛子宫底部手术，子宫下段纵切口，有其他合并症不适宜阴道分娩，不具备急诊剖宫产条件者。目前建议是：一胎和二胎怀孕时间最好间隔18个月以上，注意是怀孕时间！

比如头胎宝宝是1月1日出生的，那么二胎的怀孕时间最好是在第二年的7月1日（末次月经时间）之后。

如果剖宫产的宝妈在产后过早再次怀孕，发生子宫破裂、早产、低体重儿的风险会大幅增加。为了自己和宝宝的健康，建议有二胎计划的妈妈，再次备孕前做一次检查，检查子宫瘢痕的恢复情况、做好生育相关的其它检查，在医生的指导下备孕。

孕期的多次B超检查都要看看子宫下段的切口是否愈合良好，随着胎儿的长大，切口的厚度和张力都保持在一个安全范围内，那么就可以尝试顺产。

但是如果切口愈合不良等一系列问题直到产前还存在的话，那么，建议还是剖宫产更安全。

需要格外注意：

1.避免挤压：有瘢痕的子宫再受到挤压，无形中增加了子宫破裂的风险，建议是避开人群拥挤的情况，运动有度，控制性生活。

2.自觉胎动：孕妇可以通过感觉胎动的情况判断胎儿情况。

3.及时就诊：瘢痕子宫越接近预产期，破裂的风险就越大，所以如果出现下腹疼痛就要及时就诊，同样的，如果发现胎动异常或者其他任何身体的不适，都应该引起足够的重视，并及时就诊。

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