“轮”流来袭！家长们警惕宝宝秋季腹泻

秋风起，气候的改变带来新的烦恼秋季腹泻很多家长闻“泻”色变，怎么预防？怎么护理？怎么用药？...

小儿秋季腹泻好发于每年10-11月份，主要由轮状病毒、诺如病毒、柯萨奇病毒等感染引起，以轮状病毒多见。

临床上表现为先吐后泻，常伴有发热和上呼吸道症状，大便呈水样或蛋花汤样，每日可达10-20次。很多家长对于腹泻存在误区，觉得拉肚子没什么大不了，孩子可能只是着凉了，做好保暖就会好。殊不知秋季腹泻虽然有自限性，及时治疗后大多数较快治愈，但仍有极少数可合并严重电解质紊乱、脑炎、肠套叠和病毒性心肌炎而危及生命，所以秋季腹泻不可轻视。许多家长认为腹泻是消化系统不成熟的婴幼儿专属，孩子长大了自然不用担心秋季腹泻，事实并非如此。引起秋季腹泻的罪魁祸首——轮状病毒，确实易于在婴幼儿中传播。我国的研究数据显示，5岁以下的腹泻儿童中，1/3以上是轮状病毒感染所致。由于轮状病毒可经粪-口传播，也可通过接触传播。有研究表明，轮状病毒在饮用水和生活用水中可存活数日至数周，在人类双手上存活至少 4 小时。若病毒污染其周围的水、空气、衣物及玩具等，再通过接触传播的方式可感染其他人。因此轮状病毒感染在儿童密集场所容易暴发流行。身边常常出现这样的情况，幼儿园或者小学班级里如果有一个小朋友得了轮状病毒性肠炎，很快就会传染一大片。因此，到了秋季腹泻流行季节时，上学的小朋友们常常会中招。1.注意个人卫生，勤洗手，在病毒高发期对儿童餐具、玩具等物品进行定期消毒处理。2. 注意饮食卫生，不吃生食不饮生水，东西尽量煮熟后再吃，水果要洗净，避免食用过期或变质的食物，防止病从口入。3. 轮状病毒高发期避免去人群聚集处，出门做好个人防护，戴好口罩，回家后积极洗手。4. 若班级中有同学感染轮状病毒，有腹泻呕吐症状，应及时休息，并对班级物品进行消毒。5. 推荐易感人群在每年7-9月份，即秋季腹泻流行季节来临之前，接种轮状病毒疫苗更好地进行预防。

 口服补液盐Ⅲ

首要原则是预防脱水和治疗脱水，要求一开始就口服补液盐Ⅲ，用法用量：把1袋口服补液盐溶于温开水中，宜少量多次喂服，直至腹泻停止。如果患儿呕吐，停10分钟后再慢慢给患儿喂服。医生提醒：不能直接喂粉末；不要加入少于或大于250ml的水，否则会导致溶液太稀或太浓，会影响药效；不能往配好的溶液里添加糖、牛奶、果汁等物质；配好的溶液需要当天喝完。吸附性止泻药

推荐药物：蒙脱石，对消化道内的病毒及产生的毒素有固定、抑制作用，对消化道黏膜有覆盖能力，修复和提高黏膜屏障的防御功能。医生提醒：蒙脱石散的吸附性很高，可以吸附和抑制各种病毒，从而达到止泻的作用。如果蒙脱石散和益生菌同时吃，这些益生菌就会被吸附在蒙脱石散表面，干扰药效。蒙脱石散和益生菌间隔两个小时服用效果好。 益生菌制剂目的在于恢复肠道正常菌群，重建肠道天然生物屏障保护作用。常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪链球菌等。

医生提醒：仔细阅读说明书，妥善保管及冲泡，避免菌群失活。不要擅自使用抗菌药物

轮状病毒引起的秋季腹泻，在不合并细菌感染的情况下，莫要病急乱投医随便使用抗生素，不仅杀不死病毒，还会导致宝宝肠道菌群失衡，反而加重腹泻。

来源：常州市儿童医院。

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