孕妇感冒咳嗽、喉咙痛、发烧、腹泻……这样用药最安全!

 

孕妇常见病用药大全~...



孕妇
孕妇体质特殊,是需要照顾的一个群体。对不少孕妇来说,都有可能会在孕期出现生病现象,孕妇贸然用药虽然有可能会对胎儿产生影响,但是很多病症硬抗并不能解决,相反,孕期正确用药可保护孕妇以及胎儿健康。所以准确均衡用药好处以及评估风险,对我们药店人来说是非常重要的。

孕妇疾病以感冒咳嗽、喉咙痛、发烧、腹泻、妇科炎症等常见,下面分别为大家详解如何安全用药。
感冒
症状较轻的普通感冒孕妇不推荐服用药物,在需使用抗感冒药缓解症状时,则切记不宜选用组份中含有阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠、苯海拉明、可待因、金刚烷胺、非那西丁等成分的复方抗感冒药

细菌感染引起的感冒,选用较为安全的抗菌药物进行治疗,如青霉素类头孢菌素类

病毒感染引起的感冒,由于抗病毒药物多对胎儿有较大的危害,一般孕妇不宜使用。

一般情况下还可以选用较为安全的中药来缓解症状,如双黄连口服液、板蓝根等。
咳嗽
对于感冒引起的咳嗽,不宜使用含右美沙芬、磷酸可待因的口服溶液

实际上,没有任何孕期可以安全使用的镇咳药物可以选择。咳嗽特别厉害影响到睡眠和生活,可以考虑含服2-5ml蜂蜜。有研究显示,蜂蜜的止咳效果是确切的。

孕妇应用止咳药一般原则为:

1.咳嗽无痰和连续干咳者,应服用镇咳药;

2.咳嗽有痰者,应同时服用镇咳、祛痰药,并以祛痰为主;

3.若伴有炎症如细菌感染等,在服用镇咳、祛痰药的同时还应加服抗生素类药物以抗菌、消炎,抗感染药物的使用应由专业的医务人员确定;

4.若因支气管哮喘引起咳嗽,则应采取口服或吸入平喘药治疗,严重者还应考虑加用激素类药物以消除炎症反应。
喉咙痛
如果孕妇喉咙痛为细菌感染,如急性化脓性扁桃体炎导致的,并且症状持续加重,需要使用一些比较安全的抗生素进行治疗。比如阿莫西林属于相对最安全的药,或考虑适量使用清开灵颗粒、头孢菌素抗生素
发烧
首选乙酰氨基酚
腹泻
孕妇出现腹泻,首先是要恰当地补液。如需应用抗生素可选青霉素类如氨苄青霉素或先锋霉素类,对母婴均较安全。也可给孕妇推荐一些微生态制剂,以调节肠道菌群,扶正抑邪。

氨基甙类、磺胺类、喹诺酮类及四环素、甲硝唑、病毒唑等药物对感染性腹泻有效,但因为对胎儿有致畸作用或潜在的危害,所以都不能使用

思密达不被母体吸收,不但可吸水,还可吸附一些致病菌,因而安全有效。
妇科炎症
孕妇中发病率最高的是霉菌性阴道炎、细菌性阴道病和滴虫性阴道炎。
01
霉菌性阴道炎

选择对胎儿毒性小的抗真菌药物。常用的药物有:保妇康栓、制霉菌素片剂或米可定泡腾阴道片或栓、克霉唑片、硝酸咪康唑栓,其中以克霉唑最为安全、有效

外用药膏有克霉唑软膏、达克宁软膏
02
滴虫性阴道炎

首选药物是甲硝唑,但是在妊娠早期,孕妇服用此药有引起胎儿畸形的可能,所以在妊娠20周以前发生滴虫性阴道炎时,不应口服灭滴灵,只以局部用药为主
03
细菌性阴道病

治疗同滴虫性阴道炎方法相同,首选甲硝唑。另可用口服氯洁霉素2%克林霉素软膏阴道涂药。


参考资料

[1]孙丽蕊,候继秋,张红梅.一例妊娠期妇女应用吸入用糖皮质激素治疗咳嗽的用药分析[J].实用药物与临床,2015,18(08):969-971.

[2]陆明,蔡映云.止咳祛痰药治疗的临床思维[J].药学服务与研究,2005,5(3):209-212.

[3]吴惠妃,叶晓芬,金美玲.止咳祛痰药处方分析[J].上海医药,2011,32(9):421-424.

[4](德)舍费尔等.孕期与哺乳期用药指南[M].第二版.山丹.北京:科学出版社,2010:73.

[5]冀连梅.《中国人应该这样用药(图解母婴版)》[M]. 江苏凤凰科学技术出版社,2016:39.

[6]《儿童健康红宝书-胎儿篇》,人民军医出版社,2008年,王新良主编.
(本文仅供专业人士参考)
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