血压没降就是降压药有耐药性？降压药的正确用法都在这了

降压药没有耐药性，专业患教是关键。...

在门店，药店人总能遇到这样的患者：吃着一种降压药，人好好的，过了一年半载，非要换别的降压药来吃。

要是问ta为什么，ta总会理直气壮地说，降压药一直只吃一种，会产生耐药性，效果会大打折扣，最好换着吃。

面对顾客“不合理”的用药要求，药店人该如何进行患教？

坚定信心，降压药不会产生耐药性

这个知识点很重要，请你首先记住：抗生素常常会在临床上产生耐药性，但常用的降压药不会产生耐药性。人的血压一般会产生波动，不可能恒定不变。有些顾客刚开始吃某种降压药，取得了不错的效果，但过几年就发现“控制不住”了，并不能把“罪过”全给了降压药。温度、生活习惯、疾病、年龄等因素，都应该纳入血压升高的考虑范围。

1、温度影响

温度变化会对血管收缩产生影响，进而影响到血压。一般来说，温度越高，血压越低，反之亦然。所以，有些顾客指出，夏季血压相对偏低，冬季血压相对偏高，就是温度对血压的影响。

2、生活习惯影响

很多顾客自从吃了降压药以后，就把降压的任务全都交给了降压药，生活上比较放飞，抽烟、喝酒、暴饮暴食的比比皆是，有的还不运动，经常熬夜。没有健康的生活习惯作为基础，血压很容易升高，患者这时吃再多降压药也无济于事。

3、慢病相互影响

慢病常常“成群结队”地出现，很多高血压患者不仅有高血压，还可能有糖尿病、各种心脑血管疾病等。当这些疾病加重时，血压往往会受到影响。

4、年龄影响

随着年龄增长，动脉硬化也在加重，所以血压会发生变化，这不是降压药引起的。比如，年轻人的高血压特点是高压正常，低压高；而老年人的高血压特点是高压高、低压低。

总而言之，如果顾客长期服用一种或几种降压药以后，血压平稳，没有出现副作用，就没有换药的必要。

出现这些情况，就该考虑对策了

只有密切关注血压，经常测量，才能发现血压的变化。因为，药店人在门店做好慢病服务，帮助顾客控制血压，对门店慢病管理的开展大有裨益！

如果在慢病管理的过程中，顾客出现了这些问题，就该考虑对策了。

1、出现副作用

如果顾客表示，自己在服药的过程中，出现了干咳、喉头水肿、心跳快、颜面发红、下肢浮肿等副作用，而且不能建立耐受时，就要考虑换药了。

2、血压没达标

如果顾客表示，服用降压药后，血压并未达标。这时就应该考虑，是停用现有的降压药，换成另一种降压药；还是再加另一种降压药，联合用药。

3、保护靶器官

如果顾客在控制血压的过程中，又出现了其他疾病，这时需要根据新的疾病，选择适合这种疾病的降压药，以保护靶器官。

降压药的常见副作用，有这些

1、地平类

心动过速、足踝水肿、头痛、脸红、牙龈肿痛、低血压、眩晕等，都是地平类降压药常见的副作用。

个别患者还会有恶心、胃部不适、过敏反应等症状。

2、沙坦类

沙坦类的副作用相对较小，但肾动脉狭窄、肾功能不全、高血钾患者及孕妇禁用。

3、普利类

刺激性干咳、血管性水肿是普利类降压药常见的副作用。高血钾症，妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用。

4、洛尔类

洛尔类降压药可能会带来心动过缓、乏力、四肢发冷、男性勃起障碍等副作用。有急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞等患者禁用。

5、利尿剂

电解质紊乱、低钾血症是利尿剂常见的副作用，有时还会引起患者尿酸、血糖代谢异常。温馨提醒

抗疫尚未结束,仍需提高警惕！除了少出门、不扎堆、做好健康防护外,还需多锻炼，保持好身体。劳逸相结合，增强免疫力。

加油！加油！加油！

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