大白话说说心脏早搏

 

20句大白话给你讲讲早搏...



1. “早搏”学名叫做过早搏动或者期前收缩,有人将其称为“早跳”,常表现为脉搏间歇;

2. 顾名思义,“早搏”就是心脏跳动比预期的提前了、太早了;

3. 我们的心脏在一刻不停的跳动。它
是一部“电动机器”,在电流带动下跳动;


4.
心脏的电流从何而来?正常人心脏中的电流来源于一个叫做“窦房结”的地方。窦房结就是一个微型发电站,每分钟发放60-100次电脉冲,带着心脏跳动;

5. 只要
心脏是在来自窦房结的电流带着跳动,就称为“窦性心律”。所以你平时听说的“窦性心律”是正常的心律;

6. 正常情况下,窦房结是心脏的最高“司令部”;

7. 除了窦房结外,心脏很多部位都有微型发电机。但心脏的电活动有一个特点,就是“抢先占领”,意思是说谁发放电脉冲更早,谁就能够带领心脏跳动。
虽然心脏其他部位也可以发放电脉冲,但是正常情况下窦房结发放电脉冲的频率最快,每分钟约60-100次,而其它部位发放电脉冲的频率较慢,所以窦房结之外的其他部位平时没有表现的机会,不能引导心脏跳动;

8. 在某些情况下,心脏其他部位(例如心房、房室交界区、心室等)有可能“造反”,不服从窦房结这个最高司令部的控制,抢先发放电脉冲,在窦房放电之前抢先放电,这次放电就可能带动心脏跳动一次,于是心脏就会比预期的时间提前跳一下,这次跳动就是“早搏”;

9. 比如说,某人窦房结电脉冲发放频率是每分钟60次,他的心脏跳动是每分钟60次,心脏每秒钟跳动一次。如果心房或者心室等部位在上一次心跳之后不足1秒的时候抢先发放了一次电脉冲,就会带着心脏提前跳动一次。这次心跳就是早搏;

10.据早搏电脉冲的起源部位可以分为窦性早搏、房性早搏、交接区早搏(也叫结性早搏)、室性早搏。其中最常见的是房早和室早

11. 发生早搏时不同人的感觉可有明显不同,有人没有任何感觉,有人感觉会很明显

12. 早搏的主要表现就是感觉到自己心里突然嘣的跳一下、咯噔一下,有人感觉心里空了一下。触摸脉搏可以发现脉搏不齐,有一次脉搏出现的较早,也有人的脉搏间隔一次(少跳一下,称为脉搏间歇)

13. 心电图是诊断早搏最可靠的方法。但有人早搏较少,需要记录24小时动态心电图才能抓到

14. 实际上,多数人做24小时动态心电图都可以发现少量早搏,所以出现早搏不一定意味着有心脏病;

15. 很多人发生早搏时,其心脏并没有明显疾病,这些早搏的发生可能与吸烟、饮酒、喝浓茶或浓咖啡、情绪激动或情绪紧张、疲劳、睡眠欠佳等因素有关。这种情况下发生的早搏不用急于用药,排除上述因素,早搏可以减少甚至消失。这类早搏不会引起严重后果,因而不必过于担心;

16. 也有一些人没有上述因素,但是早搏却很频繁,每天成千上万次。如果经过基本检查没有发现心脏有器质性疾病(如冠心病、心肌炎、心肌病、瓣膜病等),也无需紧张,这样的早搏也不会引起严重后果。如果症状不明显,可以不用药物;如果患者心慌症状明显、影响生活质量,可以用一些治疗早搏的药物,但是不建议过于激进的用药治疗,因为任何药物都可能有潜在的不良反应;

17. 有些人因为早搏做了很多检查没有发现心脏疾病,仍然不放心,继续到处求医,这大可不必。这样的早搏不会引起严重后果,过度治疗反倒不好,所以不必过分担心;

18. 如果患者存在冠心病、心肌病、心衰、心肌炎、瓣膜病等病变,发生早搏后应该积极治疗这些基础疾病,而不是一味地使用治疗早搏的药物;

19. 早搏是否需要治疗,要听医生的,不要自己随便用药,以免对健康产生不良影响;

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(河北省人民医院 郭艺芳)


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