浙大儿院本周一门诊量升到一万！小心误把肺炎当成感冒，有孩子被拖成重症上了呼吸机

“本周一，医院门诊量回到一万！”浙大儿院门急诊中心主任、呼吸内科专家汪天林透露。门诊数据创疫情以来新高背后，...



“本周一，医院门诊量回到一万！”浙大儿院门急诊中心主任、呼吸内科专家汪天林透露。

门诊数据创疫情以来新高背后，是复医复诊持续推进，诊疗秩序不断恢复，同时，感冒发烧和感染肺炎的孩子明显增多。在门诊二楼普通内科门前，人流相较以往更加密集，在住院部20楼呼吸内科病房，患儿也越来越满。

“收治到病房的，都不是普通的感冒发烧，很多是肺部炎症，也就是通常我们说的肺炎。”儿内科主任、呼吸内科副主任唐兰芳介绍说。

“阿嚏、阿嚏……”“咳咳咳……”

每当秋冬季节，感冒发烧、哮喘、鼻炎的孩子就会增多，今年也不例外。“最近呼吸内科专家号明显‘走俏’，内科门诊挂号量也明显上升，随着秋冬季节的到来，呼吸系统疾病也再次进入了高发期。”汪天林主任表示，秋冬季节气候变化明显、昼夜温差大，呼吸道黏膜容易受到乍暖乍寒的刺激，感冒等上呼吸道感染的概率就会增加。同时随着气温走低，细菌病毒比较活跃，呼吸系统其他部位也更容易受到感染，肺炎也会趋于高发。

“小儿肺炎连续多年位列我国5岁以下儿童死因的首位，孩子高烧不退、频繁咳嗽时，家长也要留意孩子是不是得了肺炎。”唐兰芳主任说。感冒和肺炎都进入高发季，如果孩子出现发烧、咳嗽，如何区分肺炎还是感冒？

“我们遇到过不少病例，都是家长误把肺炎当作了普通感冒，以至于送到医院的时候，孩子的肺部感染已经比较严重。”唐兰芳主任介绍，每年11月12日是世界肺炎日，正是肺炎进入高发的时段，就是提醒我们要加强对肺炎的预防和治疗。肺炎迄今都是威胁儿童生命的最大杀手之一，虽然近些年随着医学水平的提高，因为肺炎死亡的儿童相比已经变少，但其实每年都有，浙江地区也每年都有因为感染肺炎救不回来的孩子。

唐兰芳表示，感冒发烧和肺炎，在症状上具有相似性，很多都伴有发烧、咳嗽、呼吸不畅等，如果孩子出现这些症状，要注意严重程度的区别，如果身体出现缺氧的感觉，呼吸变得急促，要及时到医院排查是否感染了肺炎。

“咳嗽几声没事，很多家长都这么认为。虽然现在孩子越来越宝贝，我们还是碰上过好几起因为家长不重视，肺炎被拖成重症的，甚至上了呼吸机。” 唐兰芳主任表示。

唐兰芳主任介绍，目前收治到浙大儿院呼吸内科病房的肺炎患儿，多是因为感染了呼吸道合胞病毒、副流感病毒，以及散发性的腺病毒。这类肺部病毒感染对于普通孩子而言，一般症状都不会太重，但对于特殊的一类儿童，则变得比较凶险。

唐兰芳主任说，要对肺炎加强防患的患儿，一类是早产儿，一类是有基础疾病的，包括心、肺、神经肌肉疾病等，还有一类是免疫功能低下或先天免疫缺陷的，这三类儿童感染肺炎后都容易发展为重症，甚至危及生命。

“我们病房收治了一个双胞胎患儿，是在妈妈孕28周时早产的，生下来的时候体重只有约两斤重。这个孩子肺发育不成熟，感染肺炎后比较严重，还出现其他并发症，上了呼吸机。他的双胞胎哥哥，也感染了肺炎，症状较轻，在当地医院住院。”唐兰芳主任团队黄美霞医生介绍说。

“虽然肺炎的确凶险，也有宝宝因患肺炎死亡的病例。但是肺炎也是有轻症和重症的区别，一般健康状况正常的宝宝，即使患上肺炎，病情不会很重，大部分孩子都是可以很好地治愈。但对于早产儿和有基础疾病的患儿，如果出现类似肺炎症状，还是要早点来医院，以免耽误病情。这类孩子的病情耽误不起！”唐兰芳主任着重提醒。咳嗽、高热有可能是肺炎的表现，但是也有可能是其他呼吸道感染的表现。如果宝宝有咳嗽、高热的症状应及时送医，让医生检查判断是否是肺炎。家长千万不要认为咳嗽、高热可引起肺炎，把这个前后逻辑关系搞混了。

肺炎不是传染病但密切接触也会交叉感染。

小儿肺炎治疗一般一周左右才能好转，1～2周甚至更长时间才能痊愈。有些家长往往过于心急，不是有句话说嘛，病来如山倒，病去如抽丝。有些患儿可能体温未退，但是精神不错，家长就不要带着孩子频繁跑医院了，应该让宝宝多休息，医院里病人多，空气不好，容易引发交叉感染，对患儿的康复反而不利。

小儿患上肺炎后，除了有针对性地抗感染治疗外，呼吸道的局部治疗（雾化吸入）同样重要。雾化吸入生理盐水、化痰药、止喘药等。利于呼吸道抵御细菌，帮助排出废物。

关于治疗肺炎的问题，是否需要输抗生素、输哪种抗生素、输几天，和肺炎的性质和程度有关，家长千万不要因为心里焦急，横加干涉医生的治疗。首席记者 俞茜茜

记者 陈彦汝

通讯员 祝姚玲 陈梦茜

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