肾内科医生总结护肾妙招,每招肾脏都可受益
终身受益...
今年的世界肾脏日,国际肾脏病学会发布的主题是:
Kidney Health for Everyone Everywhere – from Prevention to Detection and Equitable Access to Care
(让肾脏健康触及到每个人和每个地方:从预防到诊断和公平获得治疗)
第一句竟然和去年一模一样!前所未有的现象。可见人们对肾脏病的忽视(10个患者有9个蒙在鼓里),已成为了各国同行放不下的一块心病。
既然主题是“ Everyone”,今天就不谈临床诊疗了,谈一谈面向所有人的护肾方面。送给大家20个护肾方法,可简称为“10要10不要”。
先说“10不要”:
1.不要缺水
具体来说,是不要在大量出汗、腹泻后却没喝水,不要汗蒸、蒸桑拿,不要在高温下长时间劳作等等。缺水可导致肾脏血流灌注不足,肾脏会因缺血而枯死——你可能不知道,在肾病发生较快进展的各种原因中,这一条是最大原因。
2.不要长胖
人人都知道发胖不好,可就是管不住嘴,又缺乏减肥的决心。肥胖尤其是腹部型肥胖者有明显的高胰岛素血症,会引发胰岛素抵抗、2型糖尿病——你知道吗?糖尿病引起的糖尿病肾病,已成为我国以及发达国家数量最多的一种肾病。
3.不要憋尿
泌尿系统的细菌20分钟繁殖一代,3小时可繁殖9代,1个细菌可变成512个细菌。只要膀胱里1ml的尿中有20个细菌,繁殖3小时后就会达到10万/ml以上。细菌多了就会引起尿路感染、肾盂肾炎,时间一长可进展为无法治愈的慢性肾炎。尤其是女性朋友容易出现尿路感染,一定要注意不要憋尿。
4.不要随便吃感冒药
很多感冒药的主要成分是非甾体类消炎药(包括布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等等),是引起肾损伤最多的一种肾毒性药物。普通感冒是无需用药的,你吃感冒药也不会缩短病程。对待感冒,应遵医嘱用药,恪守感冒药的适应症。
5.不要滥用肾毒性抗生素
部分抗生素肾毒性较大,比如氨基糖苷类抗生素和一代头孢,尤其是氨基糖苷类抗生素中的庆大霉素。使用抗生素之前向医生交代自己的肾病病情,尤其是庆大霉素,链霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素等有肾毒性的氨基糖苷类抗生素不适合肾脏病患者。
6.不要吃补品
所有“补品”,包括腰子、动物内脏、煲汤、羊鞭、燕窝、以及各种保健品等等等等,所有的、任何的、一切的补品,不吃就对了。饮食方面,听医生和营养师的。千奇百怪的各种补品,吃多了大概率受害,小概率不好也不坏,而且很多补品被商家炒得很贵,综合来看没有好处。
7.吃饭不要太咸
肾脏很怕“咸”,盐既会升高血压也会升高尿蛋白。别吃太多盐,少吃外卖。做饭少放盐,少放酱油、鸡精、味精、蚝油等含盐调料,多用葱、姜、蒜、辣椒等天然食材代替盐。
8.不要喝碳酸饮料、果汁、酒
果汁损失了太多水果中的营养,伤肾成分却增加了。也不要喝碳酸饮料以及所有含酒精的液体(划重点:所有的、一丁点也不要)。9.不要随便停药
肾病患者喜欢停激素,伴有高血压患者也喜欢停降压药,但这些药是主要药物,是治病的根基,万不可私自停药。10.不要抽烟/嚼槟榔
抽烟、二手烟会导致肾血管硬化,槟榔碱会升高血肌酐和尿素氮、损害肾功能。俗话说头孢配酒,越喝越有;槟榔加烟,法力无边,都是受害人的亲身教训。
接下来说“10要”。
对于普通人来讲,没有特别的护肾方法要做,几乎所有的护肾方法都是“不要做XXX”,“要做XXX”多是谣言。以下这部分,针对肾病患者的比较多,家属和其他普通人看4、5、9。
1.要吃“发物”
通常来讲,发物是感冒时不能大量吃的食物,包括各种肉类、鸡蛋、鱼虾等。适量吃是可以的,没有感冒感染时也是可以吃的。另外,发物还包括葱、蒜、辣椒等调味料,它们是肾病患者用来代替食盐的理想调味料。
2.要打流感疫苗
除非有禁忌症,建议所有成年的慢性肾脏病和尿毒症患者每年注射流感疫苗。3.要考虑服用碳酸氢钠/维生素D
对很多肾病患者来讲,它们有延缓肾病进展的作用。并非适用于所有肾友,请在医师指导下服用。4.每天要刷牙2次
牙龈炎、牙周炎是肾病迁延不愈的帮凶。5.每年要洗牙1次
刷牙并不能彻底地清洁牙齿,需要洗牙来护理口腔。许多肾病患者的口腔问题解决后,顽固的尿蛋白得到了缓解。6.要定期复查
肾病病情未完全缓解、稳定时,每3月要复查一次;病情稳定后,半年复查一次,即使是认为“治愈了”(只是患者认为治愈了),也要定期复查。7.在家要常测尿蛋白
可以到药店买盒尿检试纸,在家也能掌握尿蛋白变化。8.在家要监测血压
建议所有肾病患者每天在家测量血压,用上臂式电子血压计方便且准确。尤其是老年朋友。9.每周要运动5天
正常人能做的运动,肾病患者都能做,包括有氧、无氧、抗阻和各种灵活性运动,运动是肾病康复的良药。10.要有康复的信心
慢性肾脏病患者中,只有不到2%的患者会进展到尿毒症。这个比例还是过去医疗资源匮乏时的数据,现代条件好了,无论哪种肾病在规范治疗后都可得到缓解。肾友们要有康复的信心,开心一点,上扬的嘴角也是一个健康的标志。
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