过敏性紫癜能根治吗?如何根治?

 

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谢谢你这么好看还关注了我

过敏性紫癜约有80%病人紫癜反复不退,约有90%病人引起肾损伤,只是轻重程度不同。从这一组数据来看,家属都非常担心自己的家人孩子得了这种病不能根治,担心转成肾炎或引发肠套叠这两种并发症。我们来看看今天的患者投稿内容吧。

病友A投稿:现在一直在吃中成药和vc,发病快一年了,总是反反复复。怎样才能彻底的治好?

病友B投稿:孩子得了过敏性紫癜,吃了很多药,身上的小红点总是反反复复发起怎么办?过敏性紫癜能根治吗?什么方法?

分析了两位病友的投稿内容,这两个其实都是一个过敏性紫癜相关治疗的问题,想要了解过敏性紫癜是否可以根治?如果可以,那么方法是什么?其实医生在给病人对症治疗的时候,也就是临床常规治疗过敏性紫癜,按理说,正常治疗,从控制住病情到之后痊愈是理所当然的,但是从临床数据来看,还是有容易出现反复发作的情况,这是为什么呢?

紫癜容易反复,为什么?

紫癜在病因上分析,是由于免疫复合物产生,不断游离血液系统,从而引发的各个症状,如果没有及时清除体内的免疫复合物,还是会造成各个器官受累的情况,比如过敏导致的患者,其过敏源头数以万计,根本无法做到绝对的预防措施;从治疗上分析,如果患者是由于过敏或者感染因素诱发的紫癜,那么如果没有脱离当前环境,同样还是会出现边治疗,边反复的情况。反复虽然是少数人,但是治疗起来却并非一件易事。



过敏性紫癜患者一般都是怎么治疗的?

过敏性紫癜的治疗原则包括寻找致病因素,去除诱发因素,控制患者的急性症状,积极防治合并症,这是中医或者西医的诊疗思路,是通用的,但是治疗方案(用药方案,用药剂量)往往是不同的。其实绝大多数患者(症状较轻)可自行恢复,因此临床主要给予支持治疗。单纯性皮疹通常不需要治疗干预,但如果出现急性关节痛、腹痛及肾脏损害,则应积极对症治疗。

一般急性期治疗手段,是为了针对一些发病较急的患者,患者应做到以下几点:

1.急性期患者应卧床休息,禁止任何体力活动。积极寻找和去除致病因素;

2.采用优质低蛋白饮食,并注意补充维生素;

3.消化道出血严重时应当禁食,大便隐血阳性而腹痛并不严重者,可采用流食;

4.若有感染,应予以抗生素治疗。

急性期患者从防治角度分析,如何预防?

1.避免过敏原

积极寻找致病因素,避免过敏原是治疗该病的关键。

2.多休息

发病期应卧床休息,避免过早或过多的行走性活动。

3.合理饮食

禁止食用可能引起过敏的食物,轻度腹痛的患者可以进食少量易消化的食物,严重腹痛者应暂时禁食并给予胃肠外营养支持治疗;紫癜肾炎的患者给予低盐饮食。

4.日常护理

如果有紫癜和水肿部位,应抬高,可以防止水肿加重,另外要保持皮肤清洁,避免摩擦、碰伤、抓伤;如有溃破要及时处理,防止出血和感染。



过敏性紫癜患者一般会用到哪些药物治疗?

首先是非甾体抗炎药,其作用是能有效缓解轻中度的腹痛和关节痛,但活动性消化道出血和肾小球肾炎的患者禁止使用。常用非甾体抗炎药包括对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等。

其次是糖皮质激素,它具有较强的抗炎和调节免疫的功能,适用于严重关节肿痛、腹痛和肾病综合征型紫癜肾炎的患者。症状得到有效控制后必须缓慢减量,通常需要4~8周,以防减量过快而诱发疾病发作。常用的皮质激素包括泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等。

再有就是免疫抑制剂,如果前期,过敏性紫癜患者在使用糖皮质激素治疗效果不佳或者治疗已经产生依赖,可加用或改用免疫抑制剂。免疫抑制剂能够有效改善胃肠道症状(包括腹痛和肠出血)、关节炎症状和皮疹的反复发作。用药期间需密切检测肝肾功能,防止肝肾损害,必要时开一些护肝护肾的药物联合应用。常用的免疫抑制剂包括吗替麦考酚酯、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素、他克莫司等。

还有可能会用到抗过敏及抗组胺药物,如果患者出现了水肿,难以缓解时,那么抗过敏及抗组胺药物能有效缓解皮疹和水肿的症状。常用的抗过敏及抗组胺药物包括维生素C注射液、葡萄糖酸钙注射液、氯雷他定、孟鲁司特钠等。需注意的是,氯雷他定具有一定的中枢抑制作用,可引起头晕、嗜睡,用药期间应避免开车等精细操作。

还有抗凝剂类药物,比如阿司匹林(一种抗凝药物)和双嘧达莫(一种扩张血管的药物),他们可有效阻止血小板聚集和血栓形成,他们是一些血小板增多症患者使用的临床用药。如果血液伴有明显高凝状态,可给予低分子肝素治疗,用药期间必须密切检测凝血功能。

还有丙种球蛋白,对于激素无效的严重紫癜患者来说,可以明显改善紫癜坏死性皮疹、严重胃肠道症状(包括腹痛、肠出血、肠梗阻)、脑血管炎(包括抽搐、颅内出血)的症状。治疗期间应密切检测肾功能,防止诱发肾衰竭。



过敏性紫癜患者可以使用中医治疗吗?

当然可以,过敏性紫癜的中医治疗包括祛因和消斑两方面,可标本同治,症因兼顾。在了解了西医治疗方案的同时,清楚了一些用药先后顺序后,一定要遵医嘱,不要盲目自行开药用药。中医治疗过敏性紫癜相对来说,会有一定的优势,最重要的就是没有副作用,还能对症治疗,缓解各种症状。

要做到坚持治疗、整体调理,轻证一、二个月、重证半年。孩子为什么得过敏性紫癜除了是过敏体质外,还有自身原因。比如经常感冒,感冒时对细菌或病毒的毒素过敏引起紫癜。也有些孩子脾胃不调厌食、便秘,黄瘦体质虚弱,缺营养没抵抗力而发病。有的能吃火大、有积食,胃肠积热引起扁桃腺发炎诱发紫癜,所以要在后续加强中药调理,建议到正规专科医院进行系统化诊疗,严重的患者,建议住院治疗,如果可以住院治疗,可以为后续减少治疗周期。

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