《中国急诊营养治疗推荐》发布!
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急诊滞留患者以老年危重病患者居多,长时间滞留者营养不良发生率更高。营养不良的发生与患者的住院时间延长密切相关, 若患者在急诊长时间滞留也面临同样的趋势。因此,规范营养状况评估、积极的营养策略,将有利于改善急诊特别是留观患者的营养状况和预后。
《中国急诊营养治疗推荐》从营养风险评估, 营养治疗方式,时机及途径,营养治疗剂量及营养制剂, 营养治疗耐受性以及特殊临床状况下的营养治疗等方面作出推荐,帮助急诊医护人员更好地为急诊患者提供营养治疗,为患者康复打好基础。
主要推荐意见
推荐2:营养支持治疗包括经口营养补充(ONS)、肠内营养(EN) 及肠外营养(PN) 3 种方式。首选ONS;如果患者无法正常经口进食, 则应早期EN(48 h 内);EN 不足者可以部分PN 支持;EN 禁忌者,则给予完全PN。
推荐3 :长期急诊留观患者营养支持治疗策略等同于ICU 住院患者。无法维持自主摄入的血流动力学稳定、无禁忌证的重症患者,应在24~48 h 内早期启动EN ;不符合EN 条件者则给予PN。
推荐4 :鼻胃管是初始EN 的标准途径;吞咽困难且存在高误吸风险患者,建议行幽门后置管喂养;特殊患者可选择经皮胃造口或空肠造口喂养。
推荐5 :急性疾病早期应用允许性低热量营养支持治疗(低剂量,
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