肩膀痛、活动不灵便，是得了肩周炎吗？

不能简单地把肩痛或肩关节活动不灵，归结于肩周炎。

1. 肩膀痛、活动不灵便，是肩周炎吗？

许多疾病都会导致肩膀疼痛，不能简单地把肩痛或肩关节活动不灵，归结于肩周炎。

如果没有受过外伤，肩膀痛的常见原因之一是肩背部的筋膜炎，它属于慢性无菌性的炎症。这种情况下，在肩背部可以找到一个痛点，活动的时候在某个姿势下，会格外疼痛，但肩关节的活动一般都不受影响。此时，口服消炎镇痛的药或局部的理疗，能很快缓解症状。

肩痛的其它常见原因还有，肩袖损伤（即上肢与肩膀交界处的肌肉肌腱的损伤），此时医生通常利用肩关节的磁共振来帮助诊断。

还有一些疾病如肩峰撞击征、肩关节的骨关节炎等，也会导致类似的症状。

2. 肩周炎怎么治？有没有特效疗法？

（1）对于肩周炎的治疗，切记需要明确诊断，排除其他肩部疾患，不可自行想当然，盲目治疗。

（2）肩周炎算是种慢性病，治疗方法多，但并无特效方法。

（3）肩周炎的治疗以保守治疗（非手术）配合自我锻炼为主，对于病史较长、经正规积极保守治疗无效的患者，或合并肩袖撕裂、周围肌腱损伤等明确病因的患者，可以考虑手术治疗，手术方法倾向于肩关节镜等微创方式。

（4）随着对疾病认识的深入，现在的治疗手段已可明显缩短病程，并改善疗效。

3. 肩周炎怎么保守治疗？

保守治疗包括，药物、理疗和患者的康复锻炼。

（1）药物包括止痛剂、非甾体抗炎药物和局部封闭注射。

（2）理疗则可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。局部热敷是最常用的理疗方法，常采用红外线、超短波、中频电等方法，以达到增加血流、缓解疼痛，促进炎症消退作用。切记，要在专业医师指导下进行理疗。

（3）「医三分练七分」，鼓励患者多活动肩关节，特别是适当做大幅度的运动，对预防肩关节的粘连，增加关节活动度大有好处。

4. 肩周炎病人的锻炼恢复方法是怎样的？

肩周炎在确诊后方可在医生指导下进行肩关节功能锻炼，但有些不恰当的锻炼可能加重肩部疾患的损伤，故不建议患者盲目自行锻炼，而应该在明确肩部不适的原因之后，听听医生的建议。如果明确是肩周炎，则可以采用如下的方法锻炼。

（1）甩手

站立，两脚同肩宽，两臂轻轻前后摇动，并逐渐增加摆动幅度，每次 3 组，每组 30 下。

（2）画圈

面向墙壁，伸直手臂，对墙象征性地做画圆圈的动作，每次 3 组，每组 30 下。

（3）爬墙

站立在墙前，患侧手扶住墙，由低向上爬，直到最高点为止，做下记号，然后放下手，再次爬墙时，尽量达到并超过此记号，每次 20～30 下。

（4）拉毛巾

站立，拿条长毛巾，两只手各拽一头，分别放在身后，一手在上，一手在下，动作幅度可由小到大，每次 3 组，每组 30 下。

（5）展翅

站立，两臂伸直，向两侧抬起，与身体成 90 度，停 10～15 秒钟再放下，每次 3 组，每组 30 下。

5. 怎么预防肩周炎？

（1）纠正不良姿势

对于经常伏案、双肩经常处于紧张状态的人，应注意调整姿势，避免造成慢性劳损。

（2）多活动

工作或休息 45 分钟后，注意活动肩关节。

（3）注意肩部防寒保暖

（4）避免肩部受伤

一旦有急性损伤发生，一定要正规治疗。

责任编辑：倪佳骅

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