怎样的痛 让你不想做女人
【受访专家】 史文静（广东省宫颈癌防治委员会委员，广州医科大学附属第二医院妇产科副主任、妇产科教研室副主任、...
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“每个月总有那么几天……发誓下辈子不做女人了！！” ——作为女人，这种感受你懂的！痛经到底有多恐怖？ 咱不打比方，看实录：
“先是小腹绞痛，浑身发软，然后感觉大脑缺氧，出一身冷汗，顺着脸淌，然后倒床上，缩成一团，继续冷汗，继续绞 痛……觉得自己快要不行了！”
这样的痛，能持续数小时，每次持续一周，每月来一次。除了痛，经期的各种不适，也能把人逼疯。女人之不易，从少女时代就开始。
北京大学医学部临床研究所颁布的《2015年中国女性生理健康报告》显示，我国有近80%的女性伴有轻度及以上的痛经。 身为女人，善待自己就得从这儿开始。
受访专家
史文静
广州医科大学附属第二医院妇产科副主任副主任医师
广东省宫颈癌防治委员会委员
月事是女人身体的晴雨表
月经是医学专有名词，民间的称呼五花八门，或“大姨妈”，或文绉绉的“月事”、“信事”、“葵水”。
从现代生理学看，月经背后更关键的角色是生殖内分泌、卵巢和子宫。 性成熟女性的卵巢，会分泌雌激素和孕激素。随着这些激素水平的升高，卵巢排卵，子宫内膜增厚。若精子“失约”，成熟卵子也不“独活”，自然死亡。随即，本来为受孕准备好的“温床”——增厚版子宫内膜就会萎缩、坏死、脱落。 这个过程会引起子宫内膜里的血管出血。血液与脱落的子宫内膜自阴道排出——于是，“大姨妈”来了。
在没有现代生理学的年代，古人已经认识到，女子的月经跟生娃息息相关。 《黄帝内经》有云：“女子二七天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；……七七任脉虚，太冲脉衰少，天葵竭，地道不通，故形坏而无子也。”
“月事”即月经。在中医理论中，天癸乃先天之精，能化生精血，使女性具有生殖能力。天癸的作用是通过任冲二脉的通盛与否来体现的。 也就是说，女子14岁来月经之后，就具备生娃的能力了；49岁之后，由于任脉和冲脉的衰少，天葵枯竭，身体开始衰老，无法怀孕了。 从现代医学的角度来看，这其实就是月经初潮到绝经的过程。这一过程的起起伏伏，就是女人身体的晴雨表。
经期不适，是生理变化
正常来说，女性经期应该是没有任何症状的。但很多女性在经期都会有不适症状，比如痛经、下腹或腰骶部下坠感、乳房胀痛、腹泻、烦躁等。
史文静博士告诉记者，包括痛经在内的各种经期不适，都跟月经带来的生理变化有关。 “一个月经周期内，女性体内的激素水平会有很大变化，有些人会对这些变化比较敏感，相对来说，就会有这样那样的不舒服。”
经期不适，尤其是痛经，还跟一种叫前列腺素的物质有关。女性身体也能产生前列腺素，比如子宫内膜。 “已经有研究发现，痛经的这部分人，体内前列腺素增加得更明显，甚至是正常人的5倍以上。前列腺素的存在，可以让血管收缩，引起局部的缺血缺氧，进而引起一些症状，有些人痛得厉害了，会有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻，有些人甚至会有自主神经系统的症状，比如头晕、头痛。”
要注意的是，痛经可细分为两种：原发性痛经和继发性痛经。
原发性痛经，占大多数，指查不出什么器质性病变，生殖系统各个器官在结构功能上都正常的痛经。这种痛经，只是痛而已，治疗也是从止痛着手。
继发性痛经，是由一些疾病引起的，继疾病而发的，比如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。这类治疗，在止痛之外，更重要的是治疗原发病。
在史文静博士看来，对于原发性痛经，缓解经期不适，总体来说有几个方法——
先是心理上的调整。经前期综合征和痛经，可能跟局部环境改变或者情绪有关。还有平常多锻炼身体，增强体质。
针对痛经，也有药吃。
“在刚开始来月经的时候，就吃前列腺素合成酶的抑制剂。这类药比如大家常见的芬必得、布洛芬，对70%以上的痛经都有效。”
至于什么时候才要吃止痛药，因人而异。“目前没有办法去量化评价，这种程度的算痛经，那种程度的不算。每个人的感觉不一样。”
另外，“如果不是特别不舒服，哪怕拿热水袋、暖宫贴敷一敷，多少都有些缓解作用”。
至于其他不适症状，并没有特别针对性的缓解方法。“既然跟月经有关，就是说，月经过了，症状就消失了。如果很严重，那就只能针对具体症状，再具体加药了，比如止吐。”
先是心理上的调整。经前期综合征和痛经，可能跟局部环境改变或者情绪有关。还有平常多锻炼身体，增强体质。
针对痛经，也有药吃。
“在刚开始来月经的时候，就吃前列腺素合成酶的抑制剂。这类药比如大家常见的芬必得、布洛芬，对70%以上的痛经都有效。”
至于什么时候才要吃止痛药，因人而异。“目前没有办法去量化评价，这种程度的算痛经，那种程度的不算。每个人的感觉不一样。”
另外，“如果不是特别不舒服，哪怕拿热水袋、暖宫贴敷一敷，多少都有些缓解作用”。
至于其他不适症状，并没有特别针对性的缓解方法。“既然跟月经有关，就是说，月经过了，症状就消失了。如果很严重，那就只能针对具体症状，再具体加药了，比如止吐。”
刨根问底“大姨妈”
与“大姨妈”相处时，我们总有这样那样的疑问。现在，刨根问底的时候到了。
Q：女生宿舍里，同住女生的月经周期越来越靠近，“大姨妈”会传染吗？
史文静博士：确实会有这种情况，但并不是“大姨妈”会传染。月经调控的最高中枢在大脑，所以环境改变或情绪改变
会影响到月经。当大家生活在同一个环境，饮食习惯、作息时间都一样，神经系统接收到相似的信息，对卵巢功能有一
定的调控，就有可能出现大家的经期越来越接近。
Q：大姨妈来了，不能拔牙？
史文静博士：拔牙、手术都要避开经期。一是经期抵抗力较平常差，局部血运更加丰富，这个时候拔牙或者做手术，出
血可能更多，容易感染。
Q：经期不宜运动？
史文静博士：不要参加剧烈运动，但轻度的是可以的，比如散散步。
Q：不能K歌？据说因为经期女性，声带的毛细血管也充血，管壁变得较为脆弱。
史文静博士：没有这个禁忌。无论什么时候去唱，唱久了或用嗓不当，嗓子都会充血。
Q：不能过性生活？
史文静博士：是的。经期过性生活不仅容易得炎症，还容易得子宫内膜异位症。有些小年轻不注意，这个是要提醒的。
还有要注意经期卫生。
Q：据说，女性经期体温比平常高，基础代谢率也高于平常，这时候减肥更有效。对吗？
史文静博士：没有很确切的说法。只是说在黄体期，就是在排卵之后大概12~14天，体温会稍升高一点。如果不受孕的
话，就会来月经，体温就会下降。
Q：经期做美容效果特别好？
史文静博士：没有什么特别效果，没有这种理论。
（详细报道见《家庭医生》2016年5月）
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