心理学问答:阿斯伯格综合征是自闭症吗?

 

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Q&A140224

问:阿斯伯格综合征是自闭症吗?

答:阿斯伯格综合征(Asperger Sydrome,AS)和自闭症(Autism)都属于泛自闭症障碍(Autism Spectrum Disorder,ASD)的两类典型症状。除了AS和自闭症,ASD还包括待分类的广泛性发展障碍(PDD-NDS,包括多种无法归于前二者的自闭症倾向,可能类似自闭症,也可能与自闭症完全无关)。因此,阿斯伯格综合征与自闭症是两类很相近但又各自独立的不同症状;只是在日常使用中常常把二者混淆起来(更常见是把ASD与Autism混淆)。

临床上,自闭症的发病一般都在36个月以内(3岁以前),主要表现为三大类核心症状:社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。自闭症患者在社会交往方面存在质的缺陷,他们缺乏交往的兴趣和社交的技能。自闭症的交流障碍反映在语言理解能力受损;言语发育迟缓或不发育;言语形式及内容异常;以及言语运用能力受损。自闭症患者常对一些无意义的物品特别感兴趣;甚至对塑料瓶等非生命物体产生依恋。同时,自闭症患者的行为方式也常常很刻板。自闭症患者的男女比例大约为3~4:1;但女性症状比男性严重。

阿斯伯格综合征的临床诊断也必须具有三种症状:社交困难、沟通困难、固执或狭窄兴趣。尽管这三类症状与自闭症的典型症状类似,但其表现和原因有程度或质的差异。AS的社交困难和沟通困难常表现为:对常规无法理解或僵化规则;对突如其来的转变感到不安,甚至出现不稳定的情绪;情绪成熟度只有年龄的2/3左右;执著一种或多种特定且不具体的功能性行为;在分辨真实与虚拟世界上有困难。AS相比于其它泛自闭症障碍,仍相对保有语言及认知发展。与自闭症不同,他们的社交困难和沟通困难并不特别需要治疗。因此,通常把阿斯伯格综合征只是作为一种异常行为症状,但未必构成临床上需要治疗的疾病。AS的男女性别比大概为10~15:1,绝大多数为男性。

目前学界对于AS的界定和认识存在分歧。有些研究者倾向于把阿斯伯格综合征看作是一种高功能自闭症(High-Function Autism,HFA),因为阿斯伯格综合征往往比自闭症患者有较佳的语言及认知能力。也有研究者认为不应将阿斯伯格综合征当作是疾病或残缺,他们只是有与平常人不同的认知方式。事实上,许多有阿斯伯格综合征行为特点的人士在诸如数学、编程、制作目录、音乐、语言学、工程学,等无须与他人打交道的工作中取得了卓越的成就;在上述这些领域,他们往往表现出比普通人更胜任的特质。

以前,社交困难往往会带来社会功能的受损;而随着互联网的普及和发展,现时代的阿斯伯格综合征人群完全可以无须日常社交而发展自己的职业,因此欧美一些国家的泛自闭症障碍人群(其中以阿斯伯格综合征人群为主)发起了“自闭症权利运动”(The Autism Right Movement),主张自闭只是一种与其他人不同的生活方式,社会不应将其视为疾患或需要矫正的行为。推动自闭症权利运动最积极的组织是Aspies For Freedom(AFF),其中的Aspies指的就是阿斯伯格综合征。

2014-02-24

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