家长必读 孩子配一副眼镜，为什么要做N项检查

很多家长带着孩子来到视光门诊，往往以为就是配副眼镜，对于医生开出的一系列检查，家长们根本不知道目的为何。下面...

很多家长带着孩子来到视光门诊，往往以为就是配副眼镜，对于医生开出的一系列检查，家长们根本不知道目的为何。下面就从“视力检查”“眼压检查”“双眼视功能检查”全面剖析配镜的严格流程，帮助家长看懂孩子的视力检查单及了解医学验光配镜的重要性。

视力检查要检查包括哪些呢？

视力检查，视力检查包括远视力、近视力、针孔视力及矫正视力检查。远视力检查采用标准对数视力表，视标从小到大，视力由0.1至2.0，数值越大，视力越佳。

当视力低于0.1时，则由5米外缓慢靠近视力表，根据不同距离换算成对应视力；当视力低于0.02时，则通过手动、指数和光感记录视力，同时行光定位及红绿色觉检查。近视力检查所采用的视力表与远视力表相当，通常标准检查距离为40厘米，检查距离作为分子，在该距离上所能辨认的最小字体对应数值为分母；针孔视力用于判断视力低下是否由屈光不正引起，通过眼前添加针孔镜片，可提高视力者多由屈光不正未矫正引起；矫正视力为通过佩戴光学镜片后所测量视力。

另一重要方面就是眼压检查，包括指测法、眼压计测量法，正常眼压平均值为16mmHg，标准差为3mmHg，正常眼压为10～21mmHg，双眼眼压差不超过5mmHg，且24小时眼压波动在8mmHg，通常我们会选择非接触性眼压测量。当患者无法配合时可选用指测法，当眼压过高或波动较大时，选用Goldmann眼压计测量。

孩子近视或者近视加深的真正原因是什么呢？双眼视功能检查找到孩子近视的真正原因。

那么，双眼视功能检查包括哪些方面呢？

调节幅度（AMP）：调节幅度随着年龄的增加而下降。一般有如下计算公式：最小调节幅度：15-0.25*年龄。

调节反应（BCC）：指眼睛为了看清物体使用的实际调节量。调节反应与调节刺激并不同步。当调节反应大于调节刺激，即调节超前，当调节反应小于调节刺激时，即调节滞后。通常调节反应小于调剂刺激，正常值为+0.25D～+0.75D。

正/负像对调节（PRA/NRA）：在屈光不正矫正的基础上，加凸透镜能放松的调节即负相对调节，加凹透镜能产生的调节即正相对调节，正常范围为：负相对调节值：+2.00D±0.50D，正相对调节值：-2.37D±1.00D。

调节灵敏度（AMP）：通常用+2.00/-2.00D翻转拍进行测量，单眼调节灵敏度反应调节功能，双眼调节灵敏度反应调节和集合功能相互作用，6岁单眼调节灵敏度为5.5±2.5cpm/min，双眼调节灵敏度为3±2.5cpm/min，7岁单眼调节灵敏度为6.5±2cpm/min，双眼调节灵敏度为3.5±2.5cpm/min，8～12岁单眼调节灵敏度为7±2.5cpm/min，双眼调节灵敏度为5±2.5cpm/min，>12岁单眼调节灵敏度为11±5cpm/min，双眼调节灵敏度为8±5cpm/min。

远/近眼位（Pd/Pn）：正常人远近眼位值分别为：1±2exo、3±3exo。

正/负相对性集合（PRC/NRC）：临床上通常用BO和BI的棱镜测量正/负相对性集合，正常值为：5m：BI：X/7±3/4±2、BO：9±4/19±8/10±4，1000px：BI：13±4/21±4/13±5 、BO：17±5/21±6/11±7。

集合近点（NPC）：双眼单视的最近点，一般不受年龄影响，数值较为恒定，正常值

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