牙齿制备后制作临时冠的重要性

在完成了牙体预备之后患者通常需要等待一周左右才能戴用义齿，在这段时间内需要戴用临时修复体。一个合格的临时修复...





在完成了牙体预备之后患者通常需要等待一周左右才能戴用义齿，在这段时间内需要戴用临时修复体。一个合格的临时修复体应该满足以下要求：



1、保护牙髓

临时修复体边缘要高度密合，避免冷热对牙髓的刺激。

2、维持基牙位置

保持基牙的位置，避免基牙出现小的位置变化。否则在复诊时需要对最终修复体进行修改或者返工重做。

3、咬合关系正确

咬合关系正确的临时修复体可以使患者感觉舒适，减少基牙位移，防止颞下颌关节或神经肌肉功能失调。

4、易于清洁

临时修复体的材料和外形必须方便患者保持清洁，避免出现牙龈或者牙周方面的问题。

5、边缘合适

临时修复体的边缘不能刺激到牙龈组织。避免引起牙龈增生或者退缩。

6、有足够的强度和固位力

临时修复体的强度要能承受正常的咬合力，在戴用最终修复体之前行使咀嚼功能。

7、美观

有些病例特别是前牙区，临时修复体必须有良好的美学效果。

我们在制作烤瓷牙或是金属冠的时候需要将牙齿的各个牙面磨除一部分，磨除的部分就是冠的厚度，这个磨牙的过程我们叫做备牙。

无论是有神经还是没有神经的牙齿，备牙后都需要做一个暂时的塑料牙冠保护牙齿，这个冠由于只戴一两周的时间，所以我们叫做临时冠。

对于有牙神经的牙齿，备牙后由于表面的保护层——釉质已经被磨除了，下面的牙本质暴露在口腔内，如果不做临时塑料冠，外界的冷热酸甜刺激就很容易传导到牙髓腔内，患牙会感觉很不舒服，严重的是细菌通过牙本质上的小孔进入牙髓腔内，对牙神经造成破坏。

而对于没有牙神经的牙齿，同样需要做临时冠，保护剩余的牙齿，避免由于进食不小心造成牙齿的劈裂。

临时冠还有一个非常重要的作用，就是维持牙齿磨除的各个牙面的间隙，这个间隙也就是未来牙冠各个面的厚度。我们的牙齿不是一成不变的，每天都在运动，由于牙齿被磨除了一部分，原来的平衡被打乱了，它需要建立一个新的平衡点，如果没有制作临时冠，牙齿被磨除的间隙就会逐渐缩小，直到与周围的牙齿、与对颌牙齿完全接触为止，此时新的平衡就建立了，这也就是为什么牙齿拔除后不及时镶复，邻牙要倒、对颌牙要伸长的原因。

如果间隙缩小了，制作完成的冠套就会不合适，边缘挤、咬合高。有的朋友可能要问了，临时冠也就戴一两周，牙齿的变化有这么快吗？别忘了，我们做得冠套可是精密铸造的，稍差一点就会不合适，医生就需要调磨，冠套的调磨是有限的，比如烤瓷冠不合适了就需要调磨瓷面，瓷薄了就容易崩瓷；金属冠不合适就需要调磨金属，金属过薄咀嚼的过程中就会磨漏，所以我说这种调磨是有限的，不可能多磨，那就只好磨除对颌的好牙，我们在修复的过程中适当的调磨对颌牙齿过高的牙尖是允许的，但是如果为了使修复体咬合合适而无限制的磨除对颌牙齿，必然造成对颌牙齿表面保护层过多的被磨除，这时牙齿就会出现敏感的情况。

因此备牙后最好做临时冠，这一点正规的医生都会做得很好的，但是有些医生嫌麻烦，对已经治疗过牙神经的牙齿往往忽视这方面。

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