了解微量元素，关爱儿童健康

锌、铁、硒这些微量元素缺乏会对儿童生长发育造成什么样的影响？如何预防？...





人体和自然界一样都是由各种化学元素组成的，存在于地球表层的90多种元素均可在人体组织中找到。根据这些元素在人体内的含量，可将其划分为常量元素与微量元素两大类。占人体万分之一以上的元素，如碳、氢、氧、氮、磷、硫、钙、镁、钠、钾等称为常量元素；总重在万分之一以下的元素称为微量元素。微量元素与我们的健康生活息息相关，你了解微量元素吗？



根据微量元素的生理功能，将其分为：必需微量元素、可能必需微量元素和可能有害微量元素3类。必需微量元素为人体生化反应所需酶的重要组成成分，当其缺乏时，可导致酶活性降低或者丧失，最终使人体生命活动所必需的激素、蛋白质、维生素的合成和代谢发生障碍，出现病症。

有害微量元素是指，在体内蓄积超过一定量，会影响儿童神经系统及生长发育的一类元素。

缺锌儿童出现生长发育迟缓及发生腹泻病和呼吸道感染（例如急性下呼吸道感染）的风险较高。一些研究提示，儿童补锌可减少支气管炎和肺炎的发病次数，并降低其严重程度。世界卫生组织（WHO）/联合国儿童基金会已将补锌结合口服补液的方法，作为其提出的管理儿童腹泻病建议的基础。（WHO《呼吸道感染儿童补锌以改善治疗效果》）

Cochrane图书馆2011年12月7日在线发表综述称，间断补充铁剂干预可改善12岁以下儿童的营养和发育状况。该综述纳入33项随机对照试验，研究对象为13114位（49%为女童）来自拉丁美洲、非洲和亚洲的20个国家的儿童。结果显示，与安慰剂组、非干预组相比，接受间断补充铁剂的12岁以下儿童血红蛋白水平[平均差异（MD）为5.2 g/L]和铁蛋白水平（MD为14.17 μg/L）显著升高，且患贫血风险[平均风险比（RR）为0.51]降低。间断补充铁剂与每天接受铁剂补充在改善血红蛋白含量（MD为-0.60 g/L）和铁蛋白含量（MD为-4.19 μg/ml）上的效果一致。主要依据该综述结果，WHO发布指南文件，强烈推荐学龄前和学龄儿童间断补充铁剂。（WHO《学龄前和学龄儿童间断补充铁剂》指南，2012年）

联合国粮食和农业组织与世界卫生组织（FAO/WHO）联合协商的饮食指南推荐婴儿和儿童按年龄摄取硒6~21μg/d。2000年，美国国家科学院（NAS）膳食氧化剂及相关化合物科学小组推荐0~6个月的儿童每日补硒15 μg/d，4~8岁的儿童补硒30 μg/d。为防止硒过量的不利影响，NAS膳食氧化剂和相关化合物科学小组，为硒补充设置上限值400 μg/d，此设定值得到了FAO/WHO的肯定。[《WHO饮水质量指南》第4版（2011年）]

俗称水银。汞是自然生成的元素，见于空气、水和土壤中。接触汞，即使是少量汞，也可带来严重的健康问题，对胎儿和幼儿的发育构成威胁。汞可能对神经、消化和免疫系统，以及肺、肾、皮肤和眼睛都产生毒副作用。WHO认为，汞是属于重大公共卫生关切的十大化学品或化学品类之一。（WHO实况报道《汞与健康》）

铅是一种累积性毒物，影响身体多个系统，特别对幼童具有危害。据估计，全球因铅接触，每年导致大约60万新发智障儿童病例。据估计，铅接触每年造成14.3万死亡病例，在发展中国家或地区造成的负担最重。约有一半由铅造成的疾病负担发生在WHO东南亚区域，而WHO西太区和东地中海区域则各占五分之一。

身体中的铅可分布到大脑、肝脏、肾脏和骨骼，且可在牙齿和骨骼中储存下来，随着时间不断累积。人类的接触程度通常通过测量血铅加以估测。尚无已知的被认为安全的铅接触水平。铅中毒完全可以预防。（WHO实况报道《铅中毒与健康》）

来源：2014.4.29《全科医学周刊》

点击下方“阅读原文”了解更多微量元素与儿童健康

    关注 全科医学周刊