“女神节”系列讲座:如何应对妇科肿瘤的浪潮?(1)
作为一个妇产科男医生,我的女神是谁,你造吗?...
看肖祯医生的原创文章。
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今天是“女神节”,所以最近大家都在讨论一个话题:
科学工作者大多是无神论者。那么,在女神这个问题上,男科学家是无神论,有神论,还是多神论呢?
尽管我还不算科学家,但我也郑重宣布一下我的信仰:在“女神”这个问题上,我是绝对的有神论者!
而且,我从来不搞什么信仰多元化,我信仰的“女神”有且只有一个——她会是谁?
读完这篇文章,拿图给你看!
好了,说完女神,肖大夫要做一个讲座。内容是关于妇科肿瘤的防治,分成几个部分,今天是第1部分。
这就是今天讲座的题目:面对妇科肿瘤的浪潮,我们能够做什么?
今天讲的妇科肿瘤,仅限于妇科恶性肿瘤。它主要包括,发生在乳腺,子宫,子宫颈,卵巢和输卵管的恶性肿瘤。良性肿瘤和一些极罕见的妇科恶性肿瘤,不在这次讨论的范围之内。
我就不列举那些没有意思、耸人听闻的数据了。每一位看到了这篇文章的朋友,应该都听说过身边的一些朋友、同事甚至是亲人,被查出来患有妇科恶性肿瘤的例子。
是什么原因,造成肿瘤的发病率升高呢?
一方面,因为工作生活方式以及环境的因素,肿瘤的确比以前高发;
另一方面,人们的寿命也越长,副作用就是患癌的机会也增多;
最后一方面,则是受益于医学的进步。诊断越来越明确,那些原本被误诊漏诊的肿瘤得以被发现,于是,增加了统计进来的数据。
好了,今天要讲的内容就是,在这么一个肿瘤高发的背景下,我们该怎么做才能够尽量地避免呢?
也就是——如何才能预防妇科肿瘤?
一谈到预防女性恶性肿瘤,所有人都会举这位女神的例子(注意,不是我的女神,是无数宅男心中的女神)。当然,我也不能免俗,还是要把她请出来。
第一次领教茱莉的风情万种,是在这部片子当中。当时的我,也是宅男一枚......(当然,现在也是宅男,不宅在屋子里,怎么会有这么多您看到的文章呢?)
她到底做了什么事情,让全世界的媒体对她这么关注?
她在2013年接受了预防性的双侧乳腺切除手术,这个行为,已经让全世界为之乍舌了。要知道,乳房是一个女人性感的标签,更何况她还是生活在靠脸靠胸吃饭的演艺圈中。
2年之后,更让无数人惊讶的是,她下定决心,接受了预防性双侧输卵管和卵巢的切除手术。
为什么她会如此极端?难道是在庸人自扰吗?
不是!茱莉在接受手术后曾经表示:“知识就是力量”。她的决定是经过充分的咨询,周密的计算和慎重的考虑之后做出的。
安吉莉娜 茱莉先天具有肿瘤遗传倾向,她的母亲在49岁时查出患有乳腺癌,最终在56岁时因卵巢癌病逝。她接受了基因测试,提示她存在BRCA1——这种抑癌基因的突变。
在这里,有必要先解释一下什么叫做“基因”。所谓“基因”,其实就是指位于细胞核内的一段DNA序列(可以脑补一下那个双螺旋的样子)。
这段序列储存着遗传信息,它们来自于自己的双亲。经过一段复杂的过程,这些信息最终被表达出来,产生了一种蛋白质,来行使某一种的功能。
某一段基因序列,就好比在编写微信程序时的某一段代码。这段代码表现出来,就是你在微信上点击的某一处按键。如果代码出现了变化或局部的缺失,这个相应按键的功能也就受到了影响。基因和蛋白质的关系,也就是这种代码与按键的关系。
抑癌基因,就是指身体里某些DNA序列,这些序列专门编码抗癌的蛋白质。如果,某段序列出现突变,也就是软件的某句代码出现了偏差和缺失,那么,我们点击某个按键就会出现死机或不响应。
茱莉的母亲在把性感与美貌遗传给女儿的同时,很遗憾地捎带了这个BRCA1突变的基因,因此茱莉也就成为了BRCA1突变基因的携带者。
什么叫做BRCA1基因突变的携带者呢?就是说,茱莉身上几乎每一个细胞,都存在BRCA1基因的突变。尽管如此,也并不是所有的器官和组织都容易长癌。研究发现,只是乳腺、卵巢、输卵管等组织发生癌症的几率最高。
有多高呢?经过估算,茱莉在50岁的时候发生乳腺癌的几率为87%,而发生卵巢输卵管癌的几率为50%。茱莉其实是高人一筹,与别人得了癌症再切除不同,她决定“先发制癌”,提前十年做手术——切除容易癌变的器官:乳腺,卵巢和输卵管。
那么,是不是切除之后,她就肯定不会得癌了呢?
严谨的说法应该是,她肯定不会得乳腺癌、输卵管癌以及卵巢癌这3种癌症。但是,作为BRCA1突变人群,她还有一个高风险无法规避,那就是腹膜癌。人的腹膜覆盖在腹腔和一些脏器的表面,根本无法完全切除。当然,这个腹膜癌的发生率本身就比较低,大概不到5%,所以,茱莉这个行为是完全划算的。
是不是我们都需要效仿呢?也不是!
首先,不是所有的乳癌和卵巢癌都有BRCA基因的突变,只是在有家族史的人当中检测到的BRCA基因突变率才比较高。
而且,即使存在这个BRCA基因的突变,也不一定会得癌症,甚至有些突变还不增加癌症的发生率。
比如,我把“今天是三八女神节”这句话改成了“今日是三八女神节”,两句话有变动吗?当然有变动,可是意思一点都没有改变。
这种情况就叫“无义突变”,所以,并不是所有的基因突变都那么可怕。
作为一名把成年以来的大部分时间,都奉献给了女人的男人,我是真真切切的体会到:当女神,真的好难好难!
放纵一点,相干就干,想跟谁就跟谁,这样容易得宫颈癌;
作风正派,甚至终身不嫁,一辈子不接触男人,这样似乎更容易得卵巢癌;
从不怀孕,独身主义,这样得子宫内膜癌风险高;
总是怀孕吧,一不小心,滋养细胞增生过头,会得绒毛膜癌;
早点绝经吧,绝经期时间长,卵巢癌风险高;
晚点绝经吧,月经时间较长,雌孕激素长期刺激,乳腺癌又高发。
女神这些风险该如何规避呢?咱们明天再讲。
肖大夫的女神呢?
请看这里,猜一猜,是露脸的,还是不露脸的?
(想让女神转过脸来吗?取决于赞赏有多少~~~)
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